第五十三章高难度手外伤（一）

“小梦，你别怪你父亲，他也是身不由己，我相信他手里的活忙完肯定会过来接你们”林辰安慰的说道。

苏小梦眼圈里全是泪水，她摇摇头说道：“几年前他便是如此，还不辞而别，这些年有他没他也就这样过了”。

林辰继续说道：“小梦，你是个坚强的女孩，我相信你父亲会回来接你们的”。

苏小梦抬起头，看着林辰笑了下，默默的返回了病房。。。。。。

林辰心里暗道，看来黑狼交代的事情，完成的并不是很好，也不知道小梦心里是否接受的了，可刚刚看到苏小梦朝他微笑，或许苏小梦想通了。

次日林辰早早的来到外科办公室里开晨会，今天要给苏小平老人施行皮瓣断蒂术了，一早陆晓涵便将所有术前准备资料拿到办公室来，张宏主任见所有人到齐后说道：“小林，我们晨会开始，今天外科来了2位轮转生，一位是整形科刘璠，另一位是内科的陈莉，我们欢迎两位青年才俊来到外科学习”。

晨会结束后，由张宏主任带着查房来到苏小平的病床边，这时候张宏主任看着林辰说道：“小林，这是你的病人，就由你向新来的同事介绍一下病情，当时如何处理，现在病情情况，你的下一步计划是什么”。

张宏主任话语刚落，林辰看了下躺在病床上的苏小平老人，此时正笑着对他打招呼，看来小梦并没有将她父亲的事情说出来。

林辰这时才说道：“患者苏小平，年66岁，右手被意外皮肤撕脱伤半小时入院。入院后急诊清创+腹部皮瓣移植术，目前患者右手背皮肤移植存活好，术后已经两周，准备施行皮瓣断蒂手术”。

张宏主任赞许的眼光看着林辰说道：“这台手外伤手术可以说是本院外科目前最大的一台手术，现在已经腹部移植两周了，而且皮瓣移植后存活的很好，我完全赞同林医生的手术方案”。

整形科刘璠、内科陈莉看着林辰，一脸的崇拜。

查房完，林辰正要打电话给手术室接病人。这时候急诊的护士气喘吁吁的跑了进来说道：“你们外科来了一位很严重的手外伤病人”。

才恢复手术权限，就来严重手外伤病人，林辰心里兴奋起来，他第一个跑到急诊观察室里，这急诊科的主任一见林辰来了，更加兴奋，都说林辰外科一把刀，如今再次恢复手术权限，这么重的手外伤，他期待着林辰再次来场精彩的手术表演。

急诊科主任说道：“小林，这位患者半小时前，左手多指机器损伤缺如，这手术可不简单啊！有信心不”？

林辰再次看着这位左手多指末节损伤的患者，女性，年龄大概四十多，穿着一身工装，像是刚刚从工地过来，林辰早已经有了手术方案。

他用干净的纱布将患者的手再次包扎起来，对着急诊科主任自信的说道：“主任，这手术我接了”。

急诊科主任见林辰如此自信，他笑容满面回答：“再次期待你精彩的表演”。

将病人收入外科，立马开通绿色就诊通道，查血常规、凝血四项、血生化心电图等。

整形科轮转医生刘璠对着林辰说道：“林医生，今天我能去手术室参观一下手术吗？”

林辰抬头看着刘璠笑道：“刘医生你真是谦虚了，你是整形科出色的医生，我们外科欢迎你来参观学习”。

而此时陈莉坐在办公室一边哼了一声，这一看就知道这院花貌似对林辰有点不满意。这都来外科了，你好歹表个态吧！

见陈莉对他极为不满，他连忙笑道：“今天你们都来，这台也是我最近研究手外伤手术以来，在江夏医院做的最复杂的一台手术，虽然手术级别不是很大，但难度可不小”。

由于有了绿色就诊通道，患者的检查报告很快就出来了，而且所有的检查结果都没有禁忌症，病人也顺利的接入了手术室内。

带着刘璠、陈莉这两名轮转过来的医生，换过手术衣，戴好帽子口罩，这才进入到手术室来。

1号手术室内，急诊科主任、整形科主任、还有本科的主任及轮转过来的刘璠、陈莉医生都进来了。

这台复杂的手外伤手术还是引起了不少本院医生的注意，大家都想看看林辰这再次恢复手术权限，是否能给他们带来一场精彩的表演。

林辰看着这些本院主任以及来参观学习的医生，这压力不小啊，今天要不来一场精彩的手术表演，这江夏一把刀的名号可要被摘掉了。

臂丛麻醉刚好，在上臂中上段扎上止血带，将包扎在患者左手上的纱布全部拆掉，露出了患者手指的伤口。这五个手指就有三个受伤，大拇指末端指腹处缺损的最严重，已经可以看到指骨了，这周围软组织丢失已经没有直接缝合的条件，最要命的是在大拇指的近节指处还有一道切割的伤口，拇指已经丧失了屈指的功能。

而食指、中指的末节指腹处虽然损伤的将大拇指轻一点，同样无法直接拉拢缝合，所幸三个手指的甲床都是完好的。

林辰检查完患者的受伤病情，这大拇指处的那道伤口造成拇指无法屈指功能，是林辰没想到的，好在麻醉后患者疼痛减轻，这才让林辰发现了。

手术前洗手、消毒、铺巾一连贯的动作完成后。

清创完成后，此时所有科主任医师都注视着林辰，这大拇指处的缺损该如何处理？

林辰此时并没有急着去如何处理这大拇指末节指腹的缺损，他对着陆晓涵说道：“将有齿捏、小弯给我”。

林辰将有齿捏夹在大拇指近端的皮肤上，牵拉开后，此时一道伤口显露出来，这伤口显露出来后，林辰右手拿起小弯在伤口上继续探查，将周围软组织暴露后一条白色的肌腱断端出现再众人眼前。

“这肌腱可不好找啊，近端要是意外缩回去，那今天手术可不好下来了”

“这肌腱断裂的吻合技术可不是一般的医生可以做的好，这手术更加难做了”

整形科主任这时关心的问道：“林医生，这拇指屈指肌腱断了，而且还不好找。再加上拇指、食指、中指这又缺损，这手术还能做的下去啊”。

林辰看着这台复杂的手外伤手术，如果按照术前的手术方案，这手术可以节约20分钟的时间，但谁都没有想到这拇指屈指肌腱断裂了。