正文 第十九章 处理结果

作为附院医管办公室主任，安弘文的地位仅此于院长。手握院内医生的生杀大权，在医院中可谓要风得风，要雨得雨。

不过摆在他面前的这份报告却让安弘文很是纠结。

一天之内，接连两起违规操作，这要是放在任何一名在职医生的身上那妥妥就是吊销行医资格证，取消一切职务的处罚。这关系到医院操作标准规范的尊严和医院的名声。

但这两起违规操作的主要责任人是一名实习生，并且这两起违规操作并没有让事情往坏的的方向去发展，甚至因为这名实习生的违规操作挽救了两名患者的生命。

只有医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，误诊采取治疗措施不当导致病员智力、身体不同程度损害或漏诊延误时机造成损害的事故才能被定义为医疗事故，才能对涉及的医疗机构极其医务人员进行处罚。这两起违规操作并不能定义为医疗事故。

所以安弘文只能从医院操作标准规范的角度去衡量这件事情。国有国法，家有家规，但法理不外乎人情。处理是一定要处理的，但如果从轻处理，那无异于给所有医生开了一个头，要是天天都有人以挽救患者生命的借口行违规操作之事，医院会混乱不堪。如果从重处罚，打击了医生救人的积极性，也不妥。

他虽然不是医学院出身，但在医院摸爬滚打这么多年，他十分清楚一个24岁的实习生能够独立成功的完成神经外科的手术是个什么概念，从手术室监控录像来看，这场手术全程基本都是由这名实习生独自完成的。而且根据学校的资料显示，这名实习生还是第一次做手术。

称之为天才，不为过。

思前想后考虑了半天，安弘文决定把这烫手的山芋丢给南遥医学院内部处理得了，至于医院方面，下发个文件重点批评一下就算了事。

..........

易晟醒来之后便接到了导员王海安的电话，让他马上到行政楼十三楼的会议室去。

该来的终归还是要来，易晟收拾了一番便来到了会议室。

“报告。”易晟在门外深吸了口气，然后推开了会议室的大门，易晟的导员王海安还有几名叫不出名字的领导表情严肃的坐在会议室内扁圆形的长桌对面，见到易晟进来，王海安示意易晟坐下，然后对着几名领导道：“那么现在会议开始吧。”

“易晟，你面前的这几位领导分别是学工处的李处长，临床医学院的苏院长以及南遥医学院院管办公室的刘秘书。今天叫你来的主要目的是关于你昨天下午以及今天凌晨在南遥医学院附属医院进行的两次违规操作的情况调查，我希望你能如实回答。”王海安向易晟逐一介绍各位领导道。

说完，王海安打开了会议室的投影仪，大屏幕上正显示着易晟徒手止血的手术录像。

“你松手！”

“患者肋骨刺穿了右肝动脉，位置较深，不好缝合......”

院管办公室的刘秘书首先开口，他拿起手中的两份手术记录分别递给李处长和苏院长笑道：“由于易晟实习生的身份，院管办公室不好处理这件事情，我们也没有权力处理这件事情，所以交由学校方面来处理。院管办公室并不参与处理，只希望学校方面给我一个答复，我也好交差。”

学工处李处长简略地看了看易晟行“硬膜外血肿清除术”的记录，看着易晟表情严肃道：“易晟同学，我有几个问题想要问一问。首先，“硬膜外血肿清除术”这类手术技巧在本科生课程期间并没有被涉及，纵使你通过自学学习了相关的手术操作，我想知道的是，再次之前你有没有进行过这方面手术的实践？”

“没有，这次手术是我第一次行“硬膜外血肿清除术”。”易晟微微坐直身子，摇了摇头道。

“既然如此，在没有进行过类似实践的情况下，你当时决定做手术时，有没有考虑到手术失败的风险？”李处长眉头一皱，接着问道。

“在手术过程中可能会出现损伤大血管等造成大出血致术中休克、死亡；损伤深部动、静脉造成严重功能障碍，如偏瘫、偏身感觉障碍、呼吸、心跳不规整甚至心跳骤停，高热，癫痫，昏迷甚至死亡。这些我都考虑过。”易晟缓缓开口，将手术过程中可能出现的并发症以及不良后果说了一遍。

李处长本以为易晟会为自己辩解一番，没想到易晟直接承认了。

“既然你考虑到在手术过程中可能会出现这些严重的后果，你还敢冒失进行手术？”李处长将手中的文件猛地拍在桌子上，大声质问道。

“是，”易晟淡定地说道：“昨晚事发突然，而且患者的病情刻不容缓，如果不立马进行手术，患者很有可能因为急性硬膜外血肿导致颅内出血，引发脑疝，危及患者生命。我不能眼睁睁地看着患者死在我面前。”

“也就是说你承认因为你的原因导致了医疗事故是吗？”李处长语气一松，淡淡地说道。

在他看来一个没有行医资格证的实习生在没有上级医生授权的情况下，违规对患者进行可能出现重大意外的手术，这件事情基本上可以下结论了。

“李处长，这里我要说明一下，患者现在虽然还躺在重症监护室，但是目前身体各项指标均稳定，也就是说患者本身并没有出现意外情况，所以算不上医疗事故。”刘秘书出声提醒道。

李处长顿时语塞了，虽然易晟的行为的确违规了，但是医疗事故的确认也是需要真的有不良后果发生才能认定的，更何况这场手术在医院的眼里堪称神经外科“硬膜外血肿清除术”的科教书，这要是被说成事故，那附院神经外科每天进行的“硬膜外血肿清除术”不都成事故了？

“就是，易晟做的事情并没有导致不良后果，怎么能说是医疗事故呢？”王海安在一旁陪着笑说道。

李处长瞪了一眼王海安道：“王老师，这里有你说话的份？你别忘了你当初就是因为出现了医疗事故才回到学校当辅导员的！看看你教出来的学生，跟你一个德行！”

王海安的笑容凝固在脸上，脸上写着“本宝宝不开心，快来安慰宝宝”的表情。

“行了，”苏院长挥了挥手道：“李处长你少说两句，今天的事情是要处理易晟的问题，不是海安的问题，你要分清主次。”

作为临床医学院的院长，当年王海安可是苏院长最为得意的学生之一，若不是那天神经外科老一辈的主任医师们都去参加论坛会，也轮不到王海安一个主治去做那么复杂的手术，当初处理王海安的时候，的确是王海安出现失误，苏院长自己也不好说话，如今易晟除了违反了操作规范外，其他地方都尽善尽美，苏院长可不希望将这样一个孩子医学路亲手埋葬。

听见苏院长的话，李处长闭上了嘴。虽然自己是学工处的处长，正处级级别，但在临床医学院越长这个副厅级面前，也就是个弟弟。

“这样吧，学校给予易晟记大过处分，毕业证书暂缓发放两个月，以观后效。”苏院长斟酌了一番说道：“至于易晟实习的事情，附院还愿意易晟去实习吗？”

“当然愿意！”刘秘书松了口气，来的路上他可是接连接到了肾病科主任林广清和急诊科主任吴爱民的电话，希望他帮忙给易晟说情，如今事情有了结果，虽然自己没说上话，但易晟的处罚并不过分，只要自己回去添油加醋的说上几句，这个就是天大的人情了。

“行了，这件事情就这么处理吧，刘秘书晚上留下来吃个便饭吧。”苏院长大手一挥，盖棺定论。

“不了，我还要回去跟安主任说一声。”刘秘书笑着道。