正文 第五十六章 您要的硬膜下血肿病人

宋思明的意识虽然清醒，但因为颅内出血，导致他的身体灵活性大不如前，即便是后期经过专业的复健可能也不会恢复到正常的状态。

宋思明已经醒来，易晟也不便待在病房，毕竟当初就是宋思明亲手拆散的易晟和宋馨，而且易晟给宋思明的印象并不好，若是让宋思明见着易晟，还不得气得颅内出血复发！

易晟与梅姨道了别就去往手术室等候接诊，而梅姨也推门进去看着急诊科的医生为宋思明做着检查。

“患者的生命体征还算平稳，我会配合他的恢复情况调整医嘱，”宋思明的主治医生嘱托道：“患者现在虽然苏醒，但是还没有度过危险期，7天到14天这期间是肺部感染的高发期，而且现在天气这么冷这段时间还是不要尝试下床，避免风寒感冒。”

“好的大夫，谢谢你啊大夫。”梅姨连忙感谢道：“要不是你们，我家老头子还不知道能不能好好的呢！”

“您要是想要感谢，就感谢易晟医生吧，要不是他打电话及时通知吴主任，我们也没有办法将您丈夫抢救回来。”一旁给宋思明挂吊瓶的急诊科小护士说道。

“竟然是易晟！”梅姨一愣，连忙追了出去想要找到易晟，可连易晟的人影都没见到，只好回了病房自言自语道：“这孩子也真是！他怎么就不和我说说呢！”

宋思明躺在床上虽然不能动，但是意识还是清醒的，听到了是易晟救了自己，宋思明显得有些激动，嘴里说不出话来，只能“呜呜”叫了几声。

“大爷，您现在不易激动，要是想谢易医生等您稍微好点再说，现在您最需要的是休息。”急诊科的小护士连忙安慰道。

“易医生可真关心你们，以前易医生可是从来都不来病房的，你们应该是易医生的亲戚吧？”小护士安抚完宋思明，一边记录着监护仪上的数据一边询问道。

“算....算不上亲戚，”梅姨暗自叹了口气，强颜欢笑地问道：“易晟现在在哪个科室？”

“易医生现在在神经外科跟着神经外科新来的李主任，易医生人长得帅，性格又好，前几天还同李主任还有神外的孟主任三人一起完成了一例脑干肿瘤的切除手术，谁要是能嫁给易医生做梦都会笑醒吧！”

小护士摸了摸自己无名指上的戒指，略微有些失落道：“早知道我就不这么早结婚了，说不定还能有机会。”

小护士又叮嘱了梅姨几句，推着护士车离开了病房，梅姨望着小护士的背影怔怔发愣，几分钟后，她回过神来帮宋思明把被子盖好，双手握住宋思明微微颤抖的右手摩挲着低声道：“老宋，你说我们当初是不是有些过分了......”

与此同时的急诊手术室里，易晟也迎来了自己主刀的第一例硬膜下血肿的病人。

“患者57岁男性，于入院前5小时在工地施工时从3楼高处摔下，头部着地，当时觉头颈部多处疼痛不适，无呕吐及抽搐等，当即送入当地医院就诊，查头颅CT提示右侧额颞顶枕部硬模下血肿、颅底骨折，就诊过程中出现意识障碍、呼吸减弱，予颈托固定、脱水、插管等处理后当地医院连忙送了过来。”郝哲一边刷手一边简单地和易晟说明着患者的情况。

“核磁共振做了么？”易晟迅速地刷着手问道。

硬膜外血肿因为不涉及内部脑组织，所以一张加强的CT影像便可以彻底暴露出患者的情况，但硬膜下血肿涉及脑内多出血管损失，而脑内血管又往往交叠，所以核磁共振的效果要比CT的效果更好。

有人曾做过一次硬膜下血肿核磁共振和CT影像的统计学实验，对64名硬膜下血肿的病人同时进行核磁共振和CT影像的检查，最后扫描结束后，CT扫描出的血肿为44处，而核磁共振扫描出的血肿为89处，故而可见，核磁共振的效率要远高于CT影像的效率。

“还没有，刚送来就被推到急诊手术室去了，而且患者家庭情况不好，吴主任特意托我嘱咐你尽量使用一些便宜的器械。”

“你去通知李主任，让他派一个老师过来。”这一次易晟并没有直接动手，而是依照李尚艾的要求，先请一个科里的老师在一旁监督自己的手术，确定没问题后自己才能独立完成手术。

易晟从净化室灭菌后进入手术室，苏瑾已经把患者在当地医院拍摄的CT影像挂在了投影台上，易晟观察了一下皱了皱眉道：“这个CT影像怎么有些模糊？”

“乡下的小医院设备落后，都是以前咱们医院用剩下的设备，肯定会有一些模糊。”苏瑾整理着器械漫不经心地说道。

“这张CT影像不行，”易晟摇了摇头道：“这样的CT影像没有办法确定患者是否有其他潜在颅内出血点，通知影像科，做一个紧急高场强核磁共振。”

“紧急高场强核磁共振需要2000块钱左右，比普通的核磁共振要贵上500块钱，患者家属能同意吗？”苏瑾抬头看了一眼易晟道。

“那也没办法，这个CT影像根本没法看，我先出去和患者家属说明一下吧。”易晟考虑了一下，直接出了手术室，在手术区门口，易晟望着乌泱泱一群人开口问道：“谁是刚才送进来的那个患者的家属？”

易晟根本就没来得及看患者的病例，所以根本不知道患者的姓名，易晟看着乌泱泱的人群全部朝他靠了过来，连忙补充道：“57岁的建筑工人的家属。”

“俺是！俺是！”一个看起来四十多岁头顶安全帽同样工人打扮的男人挤了出来举手道。

“你是患者什么人？”

“他是俺爸！”

易晟抬头仔细看了看眼前这个男人的长相问道：“您父亲之前在当地医院做的CT影像有些模糊，我需要给患者拍一个高场强核磁共振来确认是否有颅内出血点，大约需要2000块钱。”

“啥？2000块钱！俺们在那个医院做CT才用了200块钱！你们这咋这贵咧？”患者家属看了看易晟怀疑道：“俺读书少，可俺不傻！你们医生说直接手术，俺就交了钱，怎的交了钱还要做检查？你们是不是糊弄俺们乡下人？”

“您父亲的CT影像确实有些模糊，我无法判断是否有颅内出血点，需要做更细致的检查，这样对您父亲的手术也有帮助。”易晟耐下心来解释道：“如果没有查明您父亲可能存在的问题，我们无法继续进行手术。”

“噫~~~~，俺看你是学艺不精！”患者家属嚷嚷道：“俺看给俺爸看病的都是秃顶，头发还半灰不黑的，怎么到手术室是你给俺爸做手术咧？”

易晟也没有过跟患者沟通的经验，现在也不知道该说些什么了，不过好在郝哲把何振叫了过来，何振一顿磨嘴皮子，患者家属才骂骂咧咧的交了钱。

因为是紧急核磁共振，所以易晟很快便拿到了患者的核磁共振影像。

观察着患者的核磁共振影像，易晟头也没回道：“我觉得是时候配一个专门的人来负责与患者沟通，我还是不太擅长这方面。”

何振换好了手术服提了个板凳在一助的位置上坐下，郝哲的位置自然挪到了二助的位置上，听到易晟的话，何振愣了一下道：“怎么？给你一个实习生配个秘书不成？”

“嗯，有事秘书干，没事干.....啊！你又踩我！”郝哲对着一旁的苏瑾怒目而视道：“我看我下次需要穿个带刺的钢靴，看你以后敢不敢踩！”

易晟将患者的核磁共振影像逐一记录在脑中。然后微微闭上眼，运用小医仙系统传授的3D全息断层影像技术在自己的脑海中建模，一个大脑的模型出现在易晟的脑海中。

在易晟意识的操作下，这个大脑模型被剥离、拆分，脑组织、神经或是血管清晰地出现在易晟的眼前，患者大脑中的出血点也尽数暴露出来。

易晟睁开眼，一阵眩晕感从脑中传来，易晟晃悠了一下才站定身子，慢慢缓了过来。

“这也太耗体力了！以后用之前得先补充点能量，否则手术还没开始自己就先趴下了。”易晟心中暗想道。

拿起笔在核磁共振影像上注明了出血点，易晟开口道：“何老师，患者一共三处出血点，有两处要同时进行血管缝合，麻烦你到时候帮下忙。”

何振站起身仔细地看了看核磁共振影像问道：“我怎么就看到了两处？”

“这里，这里，还有这里，”易晟拿着笔在核磁共振影像上指着自己标注的点解释道：“蛛网膜下腔底部有两处血管都有不同程度的损伤，因为这两处血管交叠，所以才显示出两处出血点的假象。”

“你怎么看出来的？”何振狐疑道，自己看了这么多年的核磁共振影像都没看出来，易晟一个实习生怎么看出来的，再说大学本科也基本不会教授学生如何看核磁共振影像，他这都在哪学的？

“出血量！”