078 体格检查

李秀立沉浸在病情的思考当中，按理说，腰椎间盘突出，压迫了神经根，引发坐骨神经痛，直腿抬高试验是阳性的。

可李青的是阴性，术前是阳性，也就是说，李青的神经卡压得到了解除。

可为什么症状没有得到缓解呢？

她有些不解。

“孙医生，拿她的片子给我看看。”

“李医生，片子都在我的床底下。”

此刻，李青对李秀立的印象有所改观。看起来年轻，可体格检查老道。

她这种老病号，在医院保守治疗多次，也被各种医生轮流伺候，眼光毒辣，自然是知道李秀立的动作娴熟。

李秀立蹲下，果然在床底下找到了一个白色袋子。

袋子是义城中医院CT室的专用袋子。

取出了好几张片子，都是李青的。

李秀立皱着眉头，他看到了术前的腰椎、髋关节CT和磁共振。

头颅CT他不是很懂，可腰椎和髋关节的片子，他还是看得懂一二的。

毕竟，天天与这个病打交道，或多或少学会了一点。

“李医生，你看到了吧！病人的腰4/5椎间盘脱了出来，整个椎管被卡压的三分之二。”

椎间盘脱出，是椎间盘突出中最严重的一种，往往预示着椎间盘纤维环、后纵韧带完全破裂，髓核突入椎管内。

一旦出现这种情况，保守治疗效果相对较差，大多数病人需要微创介入或者手术治疗。

而李青的情况，就是在椎间盘突出的基础上，发生了脱出。

李秀立心中了然，既然人家孙淼淼愿意将这个潜在的炸弹交给自己，自己也得替她分担点什么。

于是他耐心解释道：“李阿姨，您这个病的确是需要动手术的，不然神经卡压时间久了，腰部以下的神经会出现不可逆的损伤，下肢的肌肉也会萎缩，将来的预后极差。”

“啊！”

李青闻言，张大了嘴巴，“李医生，这么严重吗？”

“我们没有骗你，你可以拿这个片子问问大医院的医生，他们也是这个说法。”

“哦。”李青点了点头，她这个病早已经去大医院打听了，就是因为要做手术，她才选择了义城中医院骨科。

义城中医院的两个骨科，在整个北交省南部还是很有知名度的，甚至交州省最北部的外省病人，也会选择来这里做手术。

“可李医生，我这个病为什么做完手术了，还是一样？”

李青很是不解，若是她的症状缓解了，她也不至于要找领导。

术后疗效欠佳这种事情，在脊柱外科是很常见的。

经常会有病人颈椎病严重了，选择手术治疗，可术后疗效一般，甚至加重的情况。

李秀立就接诊过几次颈椎病术后的病人，病人怨声载道的，很是后悔做了手术。

“李医生，李阿姨这个情况需要康复吗？”

这时，孙淼淼问出了她最关心的话题。她冒着风险请李秀立会诊，可不是让他给病人做做体格检查，聊聊天的，而是要解决问题。

“可以做康复，但是要转到我们科室去。”

“什么？还要转科？”李青顿时拉下脸来，转科就意味着还需要治疗，意味着还需要花钱。

她术前可是问过了李山，术后多久可以出院。

李山表示拆完线后就可以出院，时间应该是一个礼拜之后。

“孙医生，你们骨科这样做可要不得，明明说做完手术了，我的腰腿就不麻不痛了，可现在竟然要我去康复科做康复！”

她很是气愤，做手术已经花了好几万，这回做康复，指不定要多少钱呢！

这时，李山姗姗来迟。

他笑看着李青，“李大姐啊，你这个病手术已经很成功了，现在要做的是术后康复一阵子。”

“李主任，你...终于来了。”突然，头发花白的李青嘴角一抽，略带血丝的眸子发红，哽咽了。

这时，立山姗姗来迟。

“李主任啊，我们农村人赚钱不容易，这都花了好几万了，要是知道是这种效果，我还不如不做手术了！”

她仰天长叹，捶胸顿足的，怎一个凄惨了得。

“阿姨，不如这样，我现在给你做一次针刺运动如何？”

李秀立露出淡淡的微笑，同时从他左侧的白大褂口袋中取出一板针灸针。

“啊？还要扎针啊？”

李青有些惊讶，她压根就不知道什么是康复，还以为又要打针吃药了。

“是的。”李秀立颔首，“你应该还没有下床走路吧？”

“李青阿姨的确还没下床走路。”这时，孙淼淼补充道。

李秀立轻轻摇头，这个病人做完腰椎手术，术后第一天必须要活动一下下肢的关节，其中包括膝关节、踝关节以及趾关节。

第二天，可以尝试坐着。

第三天，可以尝试落地行走。

可李青竟然还没有下床走路，这手术都过去了好几天了吧？

“李医生，我去帮你拿消毒棉签吧。”孙淼淼说完，便小跑离开。

此时，病房中医生只剩李秀立和李山。

“李医生。”突然，李山对着李秀立喊道。

“李主任。”

“你是针灸一科的吧？”

“嗯。”

“李青这个情况，的确可以转你们科室，不过我建议让王明管。”

MMP!

什么情况，自己上来会诊，竟然还要帮王明收病人？

李秀立心中不爽，管你MD是骨二科主任呢，既然我来会诊了，这个病人就归我管了！

“王明在这一块领域没有我有经验。”李秀立露出似笑非笑的表情，凝视着李山。

李山嘴角一抽，心中有些不爽，毕竟他是骨二科主任，也不能打击了后辈们的信心。

可李青是什么情况，真的不容有闪失，不然就麻烦大了。

他改了口吻，“那你可以请王明一起看看，两个医生一起治疗，效果更好！”

“李主任说的好！还是李主任想的周到！”床上躺着的李青听闻李山的建议，她点头赞叹道。

若是真要转科，她自然是想要多个医生一起讨论她的病情，好拟定最好的康复方案。

“谢谢李主任的提醒，我会考虑的。”李秀立颔首，没有当面答应，也没有立马拒绝。

“反正我不管，就是你们说做完手术后，会好的，现在还是一样，你们就得负责到底！”

李青有些不悦，已经预交了好几万块，心疼死她了。

“李医生，消毒棉签来了。”孙淼淼从护士办公室回来，手里拿着几根湿润的棉签。