第93章 紧急病人（加更1章）

中午，吃饭。

喜闻乐见的新一周排名，公布。

毫无疑问，周墨拿了第一，无论是临床、论文，还是昨天周日的救人，都让这个周第一实至名归。

也就是，到手了3个周第一，1个周第二。

三周王？

太尬了这个名头！

“墨哥，牛逼！”黄心怡吃饭的时候，给周墨竖起了一个大拇指。

“习惯了就好……”周墨笑道。

“对了，有没有看到萧桐？”

周墨环视了一圈，一个上午都没看到萧桐。

倒是他的带教老师，也就是那个昨天值夜班然后跑回家关机的那个女医生，正在电脑旁敲字，以前周墨可很少见她在这里的。

“没有哦，今天上午就早上见到过。”

“我看他去了齐教授办公室，然后跟着齐教授出了心内科，不知道去哪里了。”

“感觉好像发生了什么事……”

同为医学生，众人还是很关心伙伴的情况的。

黄一明发现大家竟然还不知道这件事，所以干脆在医学生的聊天群里面说了昨晚的事。

“啊？”

“太恶心了吧？”

所有人都惊了。

没想到竟然发生了这种事，让他们这些医学生有一种兔死狐悲之感。

周墨看气氛沉闷，说道：“吃饭！吃饭！别想那么多，也许事情没那么糟，要相信齐教授。”

众人点头。

继续埋头吃饭，但心情依旧低落。

……

下午，周墨给28床高血压合并慢性肾内吴熙，给办理了出院手续。

于是28床，再度空了下来。

周墨有预感，今天可能要延迟下班了。

果然，

16：08，

一个新的病人来了。

急诊过来的，由急诊的医生直接平车推进来，病人一看就不对劲。

病人老人，吸着氧，满头大汗，捂着胸口呜呜痛。

家属是儿子，正焦急地看着病人，然后被护士拉着去办手续。

……

周墨接手病人，推进了病房。

周墨来不及问病人，直接问急诊上来的医生：

“病人什么情况？”

急诊医生吧啦吧啦语速极快陈诉病情：

“病人，男，69岁……”

“2个小时前，在搬杂物的时候，突发胸痛，然后昏迷，120送来，进入急诊……”

“没有心血管方面的既往病史……”

“病人醒了之后，主诉心前区撕裂样胸痛，无放射痛，伴大汗，伴呼吸困难，无恶心、呕吐，无眩晕、黑矇，胸痛持续不能缓解……”

重点：心前区撕裂痛！

“查体的结果是，提问35.4℃，血压185/101hg，呼吸18次/分，血氧饱和度98%……”

“心肺听诊未有特殊异常，左右上肢血压平衡，双下肢无水肿……”

急诊医生很快就将前后说了一边，十分精干。

周墨也能迅速把握住病人病情。

重点是撕裂痛，第一反应就是主动脉夹层。

还有一个就是急性心肌梗死！

没有高血压这个，有可能是病人几年没测过，不知道自己有高血压，以为自己没高血压。

“心电图呢？”

“这里。”

急诊医生看周墨有点年轻，但是周墨那沉稳的声音，自信的样子给了急诊医生一定的信任感。

“在急诊做的心电图……”

周墨一接过心电图。

“嗯？”

这个心电图，很特别啊！

8+2！

这是很经典的一种心电图，它代表的是左主干或者类左主干病变。

（大佬可以弄个图？）

左主干，是什么呢？

冠状动脉有左右两条大主干，右边的叫左边的叫左主干，分担了去冠状动脉的三分之二血液灌注量。

所以它非常重要，号称「寡妇血管」！

一旦出问题，随时猝死！

（左主干，大佬图？）

看到这「8+2」经典的左主干病变心电图，周墨顿时脸色都变了。

“刘姐，帮我推彩超过来！”

周墨喊了一嗓。

急诊医生一愣。

我擦？

这医生还会B超？

“还有，帮我叫黄立老师过来，另外看看有没有哪个主任在，这里有个比较急的病人……”

“好。”

心内科的护士，在很多时候，都非常靠谱！

那边喊人，周墨一边给病人做体格检查，一边回忆看过的那些心电图相关的文献。

“等等……”

“有几篇论文，好像说8+2并不一定就是左主干的问题，也有小部分如急性肺栓塞、心肌肥厚、微血管病变、急性主动脉夹层也可以出现“８＋２”心电图特点……”

“有没有可能是主动脉夹层？”

这时候，

踏踏踏~~~~

黄立老师飞奔而来，冲进了病房。

“怎么了？”

“急诊老师帮忙介绍一下病情，我先做个检查……”

“好……”

然后急诊老师给黄立老师介绍病情。

哗啦啦~~~

这时候，床边B超也被护士推过来了。

首先，要看心脏的情况。

周墨飞速调整参数，涂上耦合剂，开始在病人的心前区看了起来。

10秒后，

周墨一个咯噔！

大麻烦了！

主动脉瓣重度反流！

主动脉瓣的作用就是心脏把含有氧气的血液泵到全身之后，主动脉瓣防止这部分血回流的。

它的位置在左心。

恰好是冠脉左主干（给心脏供血）所灌注的区域。

它返流了，最大的可能就是左心坏死了！

也就是说最大可能是左主干出了问题，没办法给在左心供血，导致左心大面积心肌坏死！

所以，

眼前的病人肯定是急性心肌梗死！

另外，还有一个可能就是：

主动脉夹层！

主动脉夹层出现之后，往下撕裂，一路到左主干位置，然后破坏了左主干，进而引起了急性心肌梗死!

也就是主动脉夹层合并急性心肌梗死！

周墨的脑海，一下子疯狂转动！

“怎么样？B超？”

这时候，黄立医生刚好从急诊医生那边完整了了解病人的情况。

脸色十分严肃。

周墨快速：“不妙，主动脉瓣返流了，而且量很大！”

“什么？！主动脉瓣返流了！”

黄立老师猛地脸色大变。

“老师你看到了那个心电图8+2了吗？”

“看到了！”

“所以我考虑应该是左主干出了问题，导致左心都出现了大问题……”

黄立老师听了之后，脸色大变。

他理解了！

他顾不得什么了，跑出病房，对护士站喊道：

“快，联系介入的主任过来！这有个病人，很急！”

“还有联系心外科，急诊会诊！”

声音很大，很急！

。