第40章 1000片药

周成中午在出租房里休息了一个多小时。

下午继续上班。

中途，苏逸还在微信群里提醒了众人，别忘了晚上的聚餐。

周成在群里回了一个消息，便不再关注群消息。

……

赵睿最近在科室很低调，不像是往常那样，总是能看到他和小护士们谈笑风生。

主任王建明也在处理医疗纠纷，对周成的针对没像往常那么频繁。

周成自然是乐得清闲。

不过，自从他知道了自己身上自带的“黑脸bUff”，他现在上班总是提心吊胆的。

急诊科的危重患者本来就不少，这增加的20%碰到重症患者的几率，简直就是要命啊！

周成刚走进急诊科医生办公室，就看到邹倩满脸愁容的走了过来，“周医生，中午来了个特殊病人，你今天下午可是有的忙啊！”

“这是咋了？”周成也是愣了愣，能让经验丰富的邹倩都感到棘手，那这病人可不简单。

“来了一个有抑郁症的女病人，吞了20瓶硝苯地平缓释片。”邹倩将患者的病历递到周成面前，“我们搞了一中午，给她洗胃、导泻。”

周成嘴角一抽，边拿起病例，边说道：“我没记错的话，1瓶苯地平缓释片有50片，吞了20瓶，那得有1000片吧？”

硝苯地平是一种降压药物，一下子吃了这么多，患者的血压多半是维持不住了。

“没错，就是1000片。”邹倩肯定地点点头，“所以你知道我为啥说麻烦了吧。”

周成翻看病例，上面简单记录了患者的病情，是中午值班医生程鹏写的。

程鹏是急诊科比较年轻的主治医生，来科室差不多有三年了，平时跟在张彪组里。

他写的简要病史如下。

患者女，32岁，未婚！

主诉：因“自行口服药物1小时”入院。

现病史：患者入院1小时前自行服用硝苯地平缓释片，一共20余瓶（约1000片），之后自觉四肢肿胀，有胸闷，无恶心、呕吐，无头晕、头痛、胸痛，家属发现后将其紧急送往了医院。

既往史：抑郁症病史，具体治疗经过不详。

“邹姐，患者现在什么情况？”周成看向一旁的邹倩。

“请了ICU会诊，建议去ICU住院。”邹倩道，“但是患者家属拒绝了，所以现在只能留在急诊科病房。血压低，正在泵去甲肾。”

“嗯，我去看看病人。”周成说罢，便去了病房。

他要站好下午这三个小时的岗位，直到和夜班医生进行交接。

……

急诊科病房。

一个三十多岁的女生躺在病床上，鼻子上带着吸氧导管，身上贴着心电图监护仪的导线，左右手分别有两个静脉通路。

此时，女患者脸色有些苍白，紧紧闭着眼睛，只是双手有时候在不自主的晃动。

病床旁，坐着一个中年妇女，看着眼前的女人在不停的抹着眼泪。

看到周成和邹倩走进来，中年妇女连忙站起身，迅速擦干了眼角的泪水，只不过眼睛还是红红的。

邹倩上前，在监护仪上按下了测量血压的按钮，嘟嘟嘟的声音响起，绑在患者胳膊上的袖带立刻鼓了起来。

周成则是先询问了一下家属，“她现在感觉怎么样？一直在睡觉？”

中年妇女摇摇头，缓缓道：“刚睡了一会儿，一直在喊胸闷，浑身没劲儿。”

周成点点头，然后拿着听诊器，俯下身，给患者进行查体。

双肺可以听到细细的湿啰音，双下肢还是水肿的状态。

从表面上来看，患者的其他地方倒是没看到什么异常的。

周成站起身，注意到一旁正在输注的是葡萄糖酸钙。

硝苯地平这种降压药，是一种钙离子通路阻滞剂。

输注葡萄糖酸钙，则是用于拮抗硝苯地平的这种作用。

除此之外，另一个通路正在泵入去甲肾上腺素。

去甲肾上腺素现在是临床上常用的一种升压药物。

而在患者病床旁的桌子上，还放着几盒药，其中有乳果糖、药用炭片。

乳果糖是导泻的，药用炭片则是用于吸附毒素的一种药物。

“医生，我想问一下，怎么洗了胃

，还用了这么多的药，我女儿她还是不见好？”

中年妇女眼神焦虑地看着周成，时不时又回头看向病床上的患者。

周成耐心解释道：“您女儿吞的这种药物，有很强的负性肌力作用，所以不是洗胃了就好了，很多药物已经消化入血了，会导致心衰。”

说吧，他让一旁的邹倩把患者病历拿了过来。

“您看下，这是显示患者心功能的指标，正常人在300以下，您女儿现在有三千多，已经出现了心衰的症状。”

周成把患者的每一个辅助检查都解释给中年妇女听。

“那该怎么办啊？！”中年妇女闻言，心里愈发的焦急。

“之前我们请了ICU医生会诊，建议过要去ICU病房进一步治疗，也就是重症监护病房，不排除要进行血液净化等治疗。”

无论患者家属愿不愿意去ICU，周成还是常规要谈话到位。

中年妇女一听到ICU这几个字眼，就顿住了。

她神情复杂地看着病床上的女儿，然后摇摇头：“ICU太贵了，我……我们现在没有生活经济来源，去不起……”

周成也有些沉默了。

只要进了ICU，那费用肯定是比外面的普通病房要贵的。

各种药物、监护，以及频繁化验查血的费用，这些都是很大的支出。

“那，那就再观察看看。”周成明白这些老百姓的难处，“但是如果病情没有好转，或者进一步恶化了，那还是得去ICU病房。”

患者没有结婚，又得这种抑郁症，估计也没工作，这种情况下再去一趟ICU，肯定是负担不起的。

“好，谢谢医生。”中年妇女点点头，然后坐回了病床旁。

随后，周成又看了眼患者的生命体征，随后才和邹倩离开了病房。

“邹姐，今天程鹏应该叫上级医师来看这个病人了吧？”

“嗯，张彪医生过来看了，说先大量补液、升压、补钙，看看效果再说。”

周成点点头，“好，那就按照张医生的医嘱来吧。”

目前来看，张彪下达的这些医嘱，暂时挑不出任何毛病。