第63章 后悔

陈明的按压节奏沉稳有力。

按压三十次后，他侧过身清理掉患者口腔分泌物，捏住患者鼻子进行口对口人工呼吸。

陈明一边持续抢救，一边再次对着身旁的人大喊，让他们去找心内科值班的医护人员。

不到一分钟，心内科的值班医生护士就推着除颤仪和抢救车跑了过来。

“陈老师，这，这是啥情况？”苏逸听说外面走廊有抢救。

他匆忙赶到现场，整个人都懵逼了。

“心脏骤停了，快接监护，必要时准备除颤！”陈明起身让开位置，快速撕掉患者胸前衣物，示意护士贴上电极片。

苏逸立刻配合着护士，连接上除颤仪的监护。

“是室颤了！准备除颤！”陈明看到监护仪上的波形，声音又高了几个分贝。

“大家往后退！”

等除颤工作准备好之后，陈明大喊一声，按下除颤按钮。

患者的身体猛地抽搐了一下，随后又恢复平静。

陈明立刻上前，继续进行心肺复苏。

又按压了一个循环，除颤仪仍然提示可以除颤。

陈明再次按下按钮，这一次，护士惊喜地喊道：“有心跳了！颈动脉搏动恢复了！”

陈明松了口气，直起身子揉了揉发酸的手臂，快步查看：“血压怎么样？”

“收缩压85，舒张压55！”护士快速报出数值。

“赶紧推平车过来，送到CCU（心内科重症病房），持续心电监护，建立静脉通路补液！”

陈明一边指挥，一边帮着护士将患者抬上平车。

张大强跟在平车旁，双腿都有些发软，冷汗浸湿了后背，直到此刻才彻底反应过来，急诊科医生是多么的正确！

他此刻满心悔恨，要是刚才听了急诊那位周医生的话，直接去抢救室，然后做了急诊手术，说不定就不会突发这么危险的情况。

陈明摆了摆手，语气急促：“先别谢了，患者情况还不稳定，后续还要观察情况。”

……

而此时的急诊门诊。

周成刚看完一位患者，

护士赵文琪匆匆走进来：“周医生，刚才心内科那边来电话，说之前你接诊的一个病人，在电梯里突发室颤，幸好被他们住院总陈明及时抢救过来，现在已经送CCU了。”

周成闻言，心情颇为复杂，但还是说道：“没事就好，幸好抢救及时。”

他转头对李阳和陈曦说，“你们看，这就是我为什么坚持让他去抢救室的原因，WellenS综合征进展为前壁心梗的风险极高，突发室颤就是常见的致命并发症。以后遇到这类高危患者，一定要尽到充分告知义务，坚持规范处理。”

李阳和陈曦重重点头，此刻他们对周成的专业判断更是深信不疑！

……

此时，已经快到了中午十一点。

急诊门诊外的病人却是不见少。

没过多久，一位面色憔悴的中年女性走进来。

她坐下时身子还微微晃了一下，语气中满是疲倦：“医生，我这一个多月总头晕，有时候手脚还发麻，站都站不稳。”

陈曦立刻道：“去别的医院检查过没？”

女人点点头：“去好几个医院看过，做了头颅CT、颈椎MRI，还有血糖血脂检查，都没查出啥问题，药也吃了不少，一点好转都没有。”

周成接过她递来的厚厚一摞病历和检查报告，快速翻阅起来。

果然如她所说，头颅CT显示“未见明显异常”，颈椎MRI提示“轻度椎间盘突出”，不足以解释反复头晕和肢体麻木的症状，血糖、血脂、肝肾功能等检查也都在正常范围内。

之前的医生给开了营养神经、改善循环的药物，可病历上的复诊记录显示，症状毫无改善。

“您头晕的时候是哪种感觉？是天旋地转，还是昏沉发闷？肢体麻木是单侧还是双侧？”

周成放下病历，目光专注地看着林芳，追问得格外细致。

“不是天旋地转，就是觉得头重脚轻、昏昏沉沉的，有时候还会眼前发黑。麻木是双侧都有，主要是手脚末端，像过电似的，晚上睡觉的时候更明显。”

女人仔细回忆着。

“有时候走两步就觉得腿软，怕摔倒，这阵

子都不敢一个人出门。”

周成点点头，又问：“有没有胸闷、心慌的情况？血压平时怎么样？有没有服用什么慢性病的药物？”

“血压一直正常，也没有胸闷心慌。没吃别的药，就吃之前医生开的那两种营养神经的药。”女人补充道，“对了，我这阵子还总觉得口干、多尿，每天要喝好多水，上厕所也频繁。”

“口干、多尿？”周成眉头微蹙，这个症状之前的病历里并没有记载，他立刻起身：“我给您做个体查，您配合一下。”

他先让女人伸出双手，观察是否有震颤，随后用棉签轻划她的手脚末端，检查感觉功能，又让她做了指鼻试验、跟膝胫试验，发现她动作协调性明显变差，闭目站立时身体会剧烈摇晃。

“李阳，你给患者测个血压、心率。”周成转头对李阳说。

李阳立刻起身操作，很快报出结果：“血压125/80mmHg，心率78次/分，都正常。”

女人看着周成，眼神里满是期待又带着几分失望：“医生，是不是还是查不出来啊？我真的快熬不住了。”

周成没有急着下结论，而是重新梳理起病情：反复头晕、双侧肢体麻木、共济失调，伴口干多尿，常规检查无异常，营养神经药物治疗无效……

这些症状单独看都不典型，组合在一起却指向了不常见的方向。

他沉思片刻，又问：“您有没有查过电解质？尤其是血钾、血钠？还有甲状腺功能和肾上腺相关检查？”

女人愣了一下，摇摇头：“没有，之前的医生没让我查这些。”

“这可能就是问题的关键。”周成语气笃定，“您的症状不像是常见的脑血管或颈椎问题，反而更像是电解质紊乱或者内分泌系统异常导致的。双侧肢体麻木、共济失调，可能和低钾、低钠有关；口干多尿则需要排除尿崩症或肾上腺病变的可能。之前的检查都集中在神经和脑血管系统，忽略了内分泌和电解质的排查。”

李阳和陈曦对视一眼，都露出了恍然大悟的神色。

他们刚才也跟着梳理病情，却只局限在常见的头晕病因里，完全没想到内分泌和电解质的方向。