第92章 心脏停了4次！

方航走到周成身边，忍不住道：“这三甲复审一搞，咱们的日子更不好过了。强制加班学习，本来下班就晚，这下回家都得天黑透了。”

周成点了点头，但是没接话。

他心里想的是，强制加班学习虽然麻烦，但或许也是个机会。

要是在学习过程中“故意”违反纪律，比如迟到早退、不认真学习被主任抓包，甚至根本不加班，说不定就能加速被辞退的进程。

这个念头一闪而过，周成暗自记在了心里，打算后续观察一下情况再行动。

此时，陈曦和李阳立刻围了过来，向周成询问今天的工作安排。

周成拿出排班表，看了一眼，对两人说：“今天白班，咱们先去查房，重点关注一下3床的急性胰腺炎患者和5床的肠胃炎患者，昨天夜班护士说5床早上精神状态不太好，等下查房的时候仔细评估一下。

“查完房，你们把这两个患者的病程记录完善一下，然后今天应该会收治新病人，你们跟着学习一下。”

“好的师兄！”两人应道，随后跟着周成走出了医生办公室，朝着急诊病房的方向走去。

急诊科的走廊里依旧人来人往，护士推着治疗车匆匆穿梭，患者和家属在病房门口驻足等候。

急诊的忙碌节奏，从清晨的晨交班结束后，就正式拉开了序幕。

……

周成带着两个研究生来到急诊病房。

“阿姨，今天感觉怎么样？”周成走到床边。

陈曦和李阳立刻站到床侧，拿出笔记本准备记录，眼神专注地盯着周成的动作。

“还是没力气，早上喝了点粥，又吐了一点。”患者声音沙哑，带着疲惫，“肚子倒是不怎么疼了，但总觉得头晕。”

周成点点头，查看她的眼睑和甲床，随后用听诊器听了听心肺，再按压腹部询问有无压痛。

一系列查体动作流畅娴熟，做完后他转头问陈曦：“这个患者的补液量是多少？电解质检查结果怎么样？”

陈曦立刻翻出笔记本，快速

查阅后回答：“昨晚入院后补了1500毫升晶体液，电解质结果显示低钾、低钠，已经加了补钾补钠的药物进去了。”

“那你分析一下，她现在精神差、头晕的原因是什么？”周成继续追问，目光落在两人身上。

李阳皱了皱眉，思索着开口：“会不会是脱水还没纠正？虽然补了液，但呕吐腹泻丢的体液多，可能还没补够？”

“有道理，但还有一点。”周成补充道，“低钾低钠的电解质紊乱也会导致乏力、头晕，而且她早上再次呕吐，可能又丢失了一部分体液和电解质。”

说罢，他转头对患者家属说：“阿姨现在还是有点脱水和电解质紊乱，我们会调整补液方案，增加补液量，继续纠正低钾低钠。今天先别吃固体食物，喝点温凉的米汤或者面汤，少量多次喝，避免再刺激肠胃。”

家属连忙点头：“好的好的，谢谢医生，我们一定注意。”

周成又叮嘱了护士两句，让她们密切监测患者的尿量和精神状态，待会儿复查一次电解质。

查房的第二个患者，正是周成前几天收治的急性胰腺炎患者。

看到周成进来，患者忍不住哼唧了一声：“医生，我这肚子还是疼，晚上没睡好。”

“疼的位置和之前一样吗？有没有缓解一点？”周成问道，同时开始查体。

腹痛患者的查体，主要是按压患者的上腹部，询问有无压痛、反跳痛。

陈曦和李阳在一旁认真观察，记下患者的表情变化。

“还是上腹部疼，一阵一阵的，比之前稍微好点，但还是难受。”患者回答。

陈曦主动汇报病情，“师兄，昨晚值班医生给他用了止痛和抑制胰酶分泌的药物。”

周成点点头，转头对两人说：“急性胰腺炎的关键是禁食水、胃肠减压，抑制胰酶分泌，还有预防感染。你们要重点关注他的腹痛情况、生命体征，还有淀粉酶的变化。”

他伸手摸了摸患者的腹部，并没有感受到腹肌紧张。

“你现在还是要严格禁食水，胃肠减压

还得继续用，这样才能减少胰液分泌，缓解腹痛。”

“我们会继续用药物治疗，你要是疼得厉害，及时跟我们说，我们调整止痛方案。”

患者无奈地点点头：“好，我听医生的。”

查完这两床，周成又带着两人快速查完了其他患者。

……

走出病房时，护士刚好推着治疗车过来，要去给5床患者抽血复查电解质。

周成停下脚步，对两人说道：“陈曦，5床的电解质结果出来后，你结合她的病情，算一下后续的补液量和补钾补钠的剂量，写个初步的方案给我看。”

“李阳，3床的患者，你完善一下病程记录，重点写他的腹痛变化、体征和治疗措施。”

“收到，师兄。”两人连忙应了下来，把任务记在笔记本上。

周成看了眼急诊护士站旁的时钟，现在已经到了九点半，查房用了将近一个小时。

不过这也算正常的速度，碰到主任大查房的时候，估计还要再来一个小时都不一定能查完。

此时，急诊的患者还在陆续增多，走廊里的人更多了。

……

周成正准备带着陈曦和李阳回病房开医嘱，路过急诊科抢救室的时候，突然就听到一阵急促的喊叫声。

“心脏又停了！”

“快推除颤仪！准备抢救！”

“通知王主任，还有值班的李医生！”

周成的脚步瞬间顿住，神色凝重。

他没多想，猛地加快脚步推开抢救室的门冲了进去。

陈曦和李阳也连忙跟了进去，脸上满是紧张。

走进急诊抢救室，他就看到几个护士正围在一个病床旁。

其中一个护士正在给患者进行胸外按压。

“什么情况？”周成一边快步冲到床边，一边沉声问道。

看到有医生进来，几个护士顿时松了一口气，其中一个年资比较高的护士连忙道：“周医生！这孩子是昨晚送来的，入院以来，心脏已经停了四次了！”