第98章 脑膜炎

没过多久，护士林玲就折返回来。

“周医生，颅脑MRI和脑电图都约好了，MRI安排在半小时后，脑电图在那后面就可以做。”

“检查科室那边已经知情，会优先安排咱们的患者。”

周成点点头：“辛苦你了。”

说完，他转身对李阳道：“你先跟我来，待会儿你陪患者去做检查，路上注意观察患者的状态，有任何异常随时给我打电话。”

“好的师兄。”李阳立刻应声。

两人来到抢救室，周成简单跟家属说明情况。

“我们已经约好了颅脑MRI检查，现在需要带患者过去做检查，这个检查能更清楚地排查脑部问题，对明确病因很重要，让李医生陪你们一起去。”

家属虽然依旧担忧，但也知道检查的必要性。

男人连忙点头：“好，我们配合。”

在护士的协助下，众人小心翼翼地将患者转移到检查推床上，李阳在一旁稳稳扶住推床边缘，全程紧盯患者的神态，时不时观察一下临时连接的简易监护仪数据。

一路上，患者始终闭着眼睛，没有明显异常，监护仪上的心率、血压也基本平稳。

李阳稍稍松了口气，脚步加快了几分，尽量减少转运时间。

颅脑MRI检查过程很顺利，全程约20分钟，患者没有出现任何不适。

检查结束后，李阳陪着家属将患者推回急诊抢救室的途中，患者突然轻轻哼唧了一声，眉头微微蹙起。

李阳心里一紧，立刻问道：“你是不是哪里不舒服？”

患者没有睁眼，声音微弱地说：“头，头疼！”

听到这话，旁边的家属瞬间紧张起来，女人连忙凑过来：“怎么会头疼啊？是不是刚才做检查弄的？”

李阳顿时有些无奈，连忙安抚家属道：“阿姨你先别着急，可能是检查过程中体位保持太久，或者是病情本身的变化，马上就回病房了，我立刻联系周成师兄。”

将患者送回抢救室，李阳又仔细观察了患者的状态。

患者的头痛症状

似乎更加严重了，家属在一旁急得团团转。

男人忍不住看向李阳：“李医生，我家孩子之前都没说头疼，怎么做完这个检查就疼了？不会是检查伤着她了吧？”

李阳耐心解释：“MRI检查是无创的，一般不会对身体造成损伤，大概率是患者本身病情变化导致的。您先别激动，我看她有些出汗，先查个体温，我立刻向周医生汇报，让他过来看看。”

“体温计已经夹了好几分钟了，应该好了，你快看看。”

面对着焦急的患者家属，李阳颇为无奈，只好拿起一看。

他的眉头瞬间皱起。

果然有些

体温37.7℃，低热！

李阳转身就往医生办公室跑。

此时周成正在和陈曦梳理补问的病史，整合病程记录。

看到李阳急匆匆跑进来，神色慌张，陈曦立刻起身问道：“怎么了？检查出问题了？”

“师兄，患者刚做完颅脑MRI回来，就说头疼，我刚给她测了体温，37.7℃，低热！”李阳喘着气，快速汇报情况，“家属现在很紧张，还质疑是不是检查导致的，我已经先安抚了，但他们情绪还是不太稳定。”

周成的神色瞬间凝重起来，放下手里的病历夹：“走，去看看！”

说着，他便快步往抢救室走去，陈曦也连忙跟上。

……

一进抢救室，就听到家属的焦急询问声。

周成并没有理会，而是立刻走到床边，看向病床上的患者：“头疼是哪里疼？是持续性的疼还是一阵阵的？疼得厉害吗？”

患者缓缓睁开眼，眼神依旧有些恍惚，声音微弱：“整个头都疼，一阵阵的，有点厉害……”

周成立刻伸手查看患者的瞳孔，对比双侧瞳孔大小、对光反射，又用手轻轻按压患者的头部穴位，询问疼痛是否有加重，随后又查看了监护仪数据。

“心率78次/分，血压90/58mmHg，血氧饱和度95%，生命体征还算平稳，但低热和头痛不能忽视。”

他转头对李阳说：“李阳

，你去拿个血压计过来，再测一次血压和体温，记录下来。陈曦，你去把患者的检查预约单和之前的病历都拿过来，我再梳理一下。”

“好的。”两人立刻分头行动。

周成则转向家属，语气尽量保持着尊重：“家属先别着急，MRI检查本身是安全的，患者出现头痛、低热，更可能是病情本身进展导致的，比如颅内潜在的炎症反应，或者是身体对之前应激状态的后续反应。”

“我们先完善相关评估，再针对性处理，有任何情况我会第一时间跟你们沟通。”

两个家属虽然还有些疑问，但是面对周成，他们还是选择了相信。

……

周成等人刚回到医生办公室，患者的颅脑MRI和脑电图结果出来了！

因为是急诊做的检查，所以出报告的速度相当之快，

周成点开系统上的检查那一栏。

颅脑MRI：实质未见明显异常信号！

脑电图虽有异常，但不特异，主要表现为弥漫性异常活动背景，这也没什么特别的意义。

看完报告，周成的眉头拧得更紧。

他现在倒是希望做的这么多的检查中，能够出现异常的，可以帮他确认诊治的方向。

周成把陈曦和李阳又叫到了身前。

“结合目前的所有信息，还有患者刚出现的头痛、低热症状，还有之前的神志恍惚、幻视表现，现在不能除外脑膜炎的可能。”

“脑膜炎？”陈曦和李阳同时愣住，连忙凑过来查看报告。

李阳忍不住追问：“师兄，脑膜炎一般会有高热、颈项强直这些典型症状吧？患者现在只是低热，也没发现颈项强直，会不会不太典型？”

“问得好。”周成赞许地点点头，耐心解释：“不是所有脑膜炎都有典型症状，尤其是部分病毒性脑膜炎或早期脑膜炎，可能仅表现为低热、头痛，颈项强直等体征出现较晚。”

“这个患者本身有精神状态异常的基础，症状可能更不典型。结合她刚做完检查就出现症状加重的情况，必须把脑膜炎纳入重点排查方向。”