第22章 异位妊娠破裂休克

钟槿感官敏锐，听见分诊台的动静，从监护室走出来，她的目光往患者脸上惯性一看，不由得顿住，加快脚步走到分诊台。

分诊台周围，还有三五个普通咨询的病人和家属，她抬手隔帘一拉，压低声音对着身边的护士道：“请旁边的人先散开!”

同步，紧急问询：“末次月经什么时候？”

“开个尿HCG，腹部和妇科超声！”

女孩脸一僵，没有回答，身边的母亲霎时变脸，拉长尖声嚷嚷：“问这个做什么？我女儿又没结婚，你们医生就是把人往孬里想？你们想毁了我女儿名声，我要···”

徐昕心把头埋得更低，同时一手握紧了拳，一手捂着下腹不做应答。

“救命时间，家属安静。”钟槿认真看向不做声的徐昕心，伸手扶住她，给她传递信任的力量，同时也扣在了脉关上，脉滚如珠，滑脉无疑，：

“你现在随时有大出血的风险，隐私我们会保护，但是你必须要配合，检查要做！”

“我不敢说！”徐昕心颤抖着声音，眼泪顺着眼眶涌出来，她一直不敢往这个方向想。

“在场都是医生，现在不是判断你的行为对错，而是判断你会不会要命！”随着她抬头，

钟槿看得更清楚，面色苍白少华，唇色淡白，说话时，一闪而过的舌象，舌质偏暗、有瘀点瘀斑，舌下络脉粗紫，这不是宫内早孕。

“我和男朋友，就几次！”

徐母瞬间脸色大变：“你怎么能这么糊涂，你不要脸，我和你爸还要做人呢！”

护士长李晓娜经验丰富，立马察觉不对，隔开徐母挡在徐昕心之前，“这里是医院，不是你家，病人家属保持安静!”

徐母的怒骂，让徐昕心一个瑟缩，浑身颤抖激动得道：“我也没想到，我也不想的！”

“啊！“她身子一个趔趄，突然发出一声尖锐刺耳的惨叫，整个人往下倒去，身子猛地蜷缩双手紧紧抱住腹部，直接失去意识。

钟槿手下脉像随即向细数、虚数，按之无力，还没去掉的血

压显示断崖下降。

不好，钟槿的反应比她下坠速度快，瞬时和本就在徐昕心身后的护士长李晓娜一前一后，托住徐昕心下坠的身体。

徐家父母同时顾不得恼羞成怒，瞬间惊慌失色，

“心心，你别吓我们啊！”

最不想的情况出现了，输卵管峡部异位妊娠包块破裂，宫外孕动脉级别喷射出血，呼吸间就能数百毫升。

“平车，高度怀疑异位妊娠破裂，腹腔活动性内出血，腹腔积血！抢救室备血，请戴医生，立刻通知妇科急会诊，通知麻醉科、手术室准备急诊手术！”

钟槿迅速清晰喊道，同时在李晓娜扶稳患者后，迅速一手压在止血位置，另一手，在脐部三寸范围，掌握力道点按中脘、气海、关元，回阳固脱截血。

“上平车！”分诊台就有备用平车，护士和彭越立即把平车移动过来，协助护士长送徐昕心上平车，向着抢救室冲去，在此期间，钟槿直接踩跪在平车边缘，手上动作不敢停。

妇科没有赶来，输血没有上，止血、减缓出血速度，就是在争取留住患者生命。

“上监护，立刻开放两路静脉通路，快速补液。”急促的脚步声，从值班室听到动静出来看情况的戴敬肖跑步跟随冲入抢救室。

“急查血型、交叉配血、HCG、血常规、血气、凝血！马上做床旁

FAST超声，看盆腔游离液！

超声和采血同步进行，不等结果，只要循环继续下滑直接推手术室，血制品送台上！”

“异位妊娠包块破裂大出血休克！”

这几个字入耳，戴敬肖瞬间脸色大变，急诊老资格，最明白什么最要命!

异位妊娠破裂休克，是妇科急症里死亡率最高的病种之一，也是急诊红区重点盯防的猝死类急症，属于急诊高危急症前列，和肺栓塞、急性心梗这些排在致死率第一梯队。

“怎么会这样？刚才还好好的，刚才还好好的！”徐家父母后面，后悔不迭，哭天抢地。

“心心，妈不骂了，你不要丢下妈啊！”

“医生，求你们救救我女儿，我们就这么一个孩子！”前面还好好的孩子，怎么就这么说到下去就倒下去了？

李晓娜反身把家属挡在急救室门外：“里面正在抢救，家属等通知，不要耽搁！”

监护电极快速贴好，屏幕亮起，红色数字不停跳动。

值班护士迅速报出来数值：“血压

78/44mmHg，心率

130次/分，血氧

94%，呼吸

24次每分。”

随即，床旁超声结果呈现，

“什么情况？”妇科值班医生电话接通，江密把手机递到最清楚情况的钟槿面前。

“二十二岁，下腹痛，停经史未明，查血结果马上出，盆腔大片游离液，肝肾间隙也有积液，考虑腹腔内大量积血，估测近千毫升，高度怀疑输卵管峡部异位妊破裂！”钟槿快速把病情报给妇科值班医生。

电话那头，值班医生的额声音一下紧了，“我和今日二线已在下楼，这边立即通知主任过来，先备血！”

“血HCG出来了，阳性！”宫外孕确诊。

“钟槿，你需要什么配合，预计能争取多少时间窗口？“接到戴敬肖呼叫的吴建平，看向守在床沿手上保持点按的钟槿，沉声问询。

所有人都清楚，眼下患者尚能维持基本体征、循环没有彻底崩盘，向下变坏，完全是靠着钟槿一路转运、进室后持续不断的徒手手法硬稳住的。

钟槿手下动作不停，在关元穴保持点按，持续输出效果，目光紧盯监护屏幕，快速：

“叠加加压补液，预估能争取五到十分钟窗口，极限十五分钟。

这套固脱截血手法，效用有限，只能延缓出血，休克恶化，没法完全止住输卵管破口出血。时间一到代偿会直接崩盘！”

“够了，不需要等血结果确诊，直接走急诊手术绿色通道，开腹止血！”吴建平立即沉声吩咐，目前的情况，已经是钟槿立即止血干预的效果，

妇科主任过来，至少二三十分钟，患者如今情况，不会给时间等待。

要立即开腹止血！