023 针药并用，分工合作

“我啊，除了你刚刚说的那些症状，还有一个你没说出来的情况。”老头儿说道。

“我经常一到晚上天黑以后，就心慌害怕，总觉得有人要害我，不敢一个人待在家里。”

“我就出去走路，一直走，一直走，停下来就心慌得厉害。走路的时候又老感觉有人在后面跟着我，我就一直走。走个三四公里，七八公里后，心就不那么慌了。”

被害妄想症？

难怪昨晚居然认为是被人踹的小腿疼……

“走得最远那次，走了差不多二十公里。”老头儿继续说道，“之前有几次是沿着虎泉路走的，路过这儿的时候，看见有中医的介绍，就多看了两眼。”

“昨晚上就觉得你这个人吧，我虽然没见过，但是有点儿眼熟。想了大半夜，才想起来，是见过外面医师简介上的照片。”

“哎，小伙子，你到底知不知道这是怎么回事？我为什么总是心慌害怕，觉得有人要抓我，想害我？”

许承跃想了想，说道：“这些症状属于惊恐的范畴，应该是肾虚引起的。”

“肾虚？”老头儿疑惑道，“我知道我有肾虚，但是这心慌害怕不应该是心理问题吗？还有人说我是精神病，是被害妄想症。这个怎么和肾虚也有关系？”

许承跃笑着问道：“《黄帝内经》知道吧？”

“知道，”老头儿有些得意地将这两个字的音调拉得老长，“你们中医的四大经典之一嘛，看养生节目经常听到这本书。”

“《黄帝内经·经脉篇》记载，肾足少阴之脉的病理表现中就有你的这些症状。”许承跃说着，将原文相关部分背了出来：

“是动则病饥不欲食……气不足则善恐，

心惕惕如人将捕之，

是为骨厥。”

怕老头儿听不懂，他又解释了一下：“肚子饿但是不想吃饭，还有内心恐惧不安，就像有人要捕捉他一样。这是不是和你的情况差不多？”

“这……是差不多。”老头儿故作思考，“那你说怎么治？给我补肾就能治好？”

“你的情况比较复杂，我得分开来治。”许承跃说道，“也不算是分开来治，就是内服中药，结合针灸。用中药打通中焦气机，解决痞满问题，用针灸疏通经络，治疗肢体关节疼痛。”

单用中药，既调脾胃，又补益肝肾、益气活血等，开出来的

方子肯定很大，药杂而不专，表面上看好像什么都治，到了实际效果，恐怕什么也治不了。

单纯用药，许承跃把握不大。

单用针灸，也是一样的道理，选穴过多，各方面都兼顾一下，最后会变成主次不分，哪个问题也解决不了。

“这个治疗方案是和之前医生的不太一样，有点儿意思。”老头儿说道。

以前他看的中医，要么单用针灸，要么单开中药，都是用一种方法对治所有症状。

一开药方就是阴阳气血肝心脾肺肾全都兼顾，二三十味中药一大包。

一扎穴位，就头颈背腰胳膊腿脚，哪里都是针，躺着扎完还得趴着扎。

许承跃这是用中药和针灸相互配合，分工合作，各管各的活啊！

老头儿以前看过不少医生，有中医，也有西医。如果许承跃的治疗方案和其他中医一样，他不仅对许承跃失望，也会对治病失去信心。

来找许承跃这个小年轻看病，就是冲着他主意多，不走寻常路。

“那心慌害怕呢？你不给我补肾吗？”老头儿又问道。

许承跃笑道：“先让你好好吃饭，好好排泄，过两天再重点针对心慌害怕的问题治疗。”

“当然，用针灸治疗腰腿痛的时候，也会补肝肾，你的腰腿痛有肝肾亏虚的原因。所以，即使没有特意治疗心慌害怕，这个症状也会有所缓解。”

“行，来吧，是在旁边扎针，还是在这儿扎？”老头儿看了看诊室里的理疗床。

“在旁边理疗室扎。”许承跃说道，“先录上信息，姓名？年龄？”

“陈金友，耳东陈，黄金的金，朋友的友，63岁。”

“联系电话？”

“159……对了，你得给我一个你的电话，晚上犯病了得向你求救。”

……

录完患者信息，许承跃将陈金友带到旁边理疗室。

理疗室里只剩下一张空床。

“我是躺着扎，还是趴着扎？”陈金友缓缓走到唯一的空床旁边，问道。

“趴着，把上衣脱了，裤腿尽量挽到膝盖以上。”

陈金友就将外套脱了，接着再将里面带绒的保暖衣脱了。

挽裤腿的时候，由于里面也穿了厚厚的秋裤，扯了半天才将裤腿撸到膝盖以上。

初秋天气并不冷，很多人还穿着短袖，体质单薄的人顶多是换上长袖而已。

陈金友却穿上了加绒的保暖衣和厚厚的秋裤。

还没等许承跃过来，他就自己打开了旁边的两台红外线烤灯，将灯光照到自己身上取暖。

许承跃过来后，他才老老实实地趴在理疗床上。

许承跃用的远近配穴法。

所谓远近配穴，即选取病痛部位远端的穴位，配合病痛部位附近的穴位治疗疾病。

陈金友的肩背痛点，集中在手太阳小肠经和手少阳三焦经循行部位。

输主体重节痛。

远端穴取小肠经和三焦经五输穴（井荥输经合）中的输穴。

后溪穴和中渚穴，消毒后，左右各两针。

近处穴直接选局部压痛点和距离压痛点最近的穴位，左侧肩背两处，右侧肩背三处。

先针远端穴强刺激疏通经气，再针近处穴，得气留针，活络止痛。

腰腿部也是一样，远端穴取足太阳膀胱经输穴束骨穴，搭配治疗腰腿痛常用的昆仑穴和委中穴，加强疏经通络效果。

近处取腰痛点，加腰阳关、肾俞穴，温阳补肾。

最后再将红外线烤灯移到他的背腰部和腿部。

如果能用上温针灸，效果会更好。

只是做温针灸的时候，需要有人守在患者身旁，防止烫伤。

如今许承跃正处于一天之中最忙的时候，还有几个病人排队等着看病，又没有助手帮忙，只能先这么样了。

回到诊室，第十二个病人紧随其后走了进来，是前来复诊扎针的刘年。

“稍等一会儿，我先把上一个病人的处方开好。”

许承跃坐下后，开始给陈金友开针灸治疗项目和中药处方。

半夏12g，黄连6g，黄芩10g，干姜10g，党参10g，炙甘草6g……

3剂，水煎服。

《伤寒论》里治疗心下痞的半夏泻心汤，只有7味药组成。

“理疗室里没有空床了，大概要等七八分钟。”

给陈金友开完中药后，许承跃看了看时间，对刘年说道。

“那你先给我把把脉吧，看看怎么回事。”刘年说道，“怎么我喝了两天的药，也扎了两天的针，感觉作用不大呢？”