030 温针灸

“许医生，你来啦！”陈金友惊喜地给了许承跃一个惊吓。

“楼下的护士说你要八点才上班，我还想在这儿补个觉呢。没想到你还来得蛮早的嘛！”

许承跃缓缓地呼了一口气，压了压惊，说道：“陈大爷，你怎么进来也不开灯！”

小诊室没有窗户，只有一个门，光线不太好，白天也得开灯才看得清。

许承跃习惯了比患者早到诊室，没想到里面居然突然蹦出来一个大活人，着实意外。

“我不知道开关在哪儿，而且我就想躺那张小床上睡会儿，没想开灯。”陈金友说道，

“你怎么走路没声啊？突然开门，吓了我一跳！”

许承跃无语地望了他一眼，将斜挎包放下，披上白大褂，打开电脑，准备接诊。

“我昨晚上快一点了才睡着，没敢关灯，早上五点多就醒了，然后熬药喝……”

陈金友向许承跃汇报了一下自己的情况，接着问道：“你今天要怎么给我治疗？和昨天一样吗？能不能给我督脉上多扎几针，我感觉督脉堵了，后背难受。”

感觉督脉堵了……

许承跃对这描述略感无语，真不知道他是平时养生节目看多了，还是小说看多了。

许承跃让他趴到理疗床，顺着他的督脉按了按他后背正中线上的穴位，寻找他说堵住的地方。

“对，就这儿！按着真舒服！多按按，说不定就通了！”

许承跃的手指停在至阳穴处的时候，陈金友欢喜地说道。

至阳穴，至即到达，阳即阴的对立面。

此穴在第七胸椎下，与横膈平，经脉至此从膈下的阳中之阴到达膈上的阳中之阳，故名至阳。

至阳穴主要用于治疗心、肺、肝、胃疾患等。

穴位可治病，也可用于诊断。

至阳穴出现压痛，通常有两种情况：

一是阳气虚（包括督脉虚、心阳不足等）。

经气沿着督脉从后背之膈下的阳中之阴升至膈上阳中之阳时，到了至阳穴处力量不够，上不去，会出现酸胀、沉闷等类似发堵的感觉。

虚者喜按。由于是虚证，按压时会感觉舒服。

二是血瘀。

至阳穴两侧是膈俞穴。血会膈俞，身有瘀血比较严重时，膈俞穴和至阳穴处会出现压痛，且以刺痛为主。

有心脏病属瘀血证（气滞血瘀或寒凝血瘀等）的人，一般按压至阳穴处会有刺痛感。

心绞痛发作，按揉至阳穴可快速温通阳气，散寒止痛。

陈金友的至阳穴压痛明显属于第一种情况——阳气虚。

既然他觉得是督脉不通，堵了，那就随他去吧，许承跃也懒得跟他解释那么多。

“今天给你做温针灸。”许承跃说着，示意陈金友到理疗室去。

昨天因为忙，没空给他做温针灸，今天来得早，正好能做上。

许承跃按照昨天的选穴给陈金友扎上针，增加了督脉大椎穴和至阳穴两针。

随后在他的双侧肾俞穴和肩背左右各一处阿是穴，插上了提前准备好的艾柱，并在艾柱底下的皮肤上垫好纸片（防止治疗过程中温度过高或艾灰跌落，造成烫伤）。

点燃艾柱，打开排气扇。

做温针灸的艾柱是直接从艾条上切下来的。

许承跃是经过多次燃烧试验后确定的长度，保证每个艾柱的燃烧时间在10分钟左右，这样每个穴位烧完三壮，加上前边扎针总时间就在30-35分钟之间。

七点五十左右的时候，一个不定期复诊的老患者回来扎针，直接到了理疗室里。

这是个六十一岁的大叔，名叫储旺，是附近小区里的人，为人比较憨厚，身体壮实，就是腿不太好，膝盖疼痛五六年了，影响走路，下肢没劲，阴雨天和冬季天冷时加重。西医诊断为膝关节退行性变。

早些年，这情况在西医是当做疾病来治疗的，后来统一把“膝关节退行性病变”中的“病”字去掉了，变成“膝关节退行性变”。

也就是说关节软骨衰老了退化了，属于生理变化，不属于病理改变，不再作为专门的一个疾病对待。

在中医看来，这就是年纪大了气血不足，肝肾亏虚，津液无法濡养筋骨关节，关节在继续使用过程中出现了损伤，身体无法自行修复。

既有虚也有瘀，既有“不荣则痛”的原因，也有“不通则痛”的原因。

就像机器用久了会旧，油少了就要

生锈，腐朽。

储旺大叔一直吃止痛片，吃得肠胃不好，才想起来找中医试试。

许承跃给他扎的膝五针（鹤顶穴、内外膝眼、阴陵泉、阳陵泉），膝五针常用于治疗膝关节疼痛、下肢麻木、坐骨神经痛等病症。

由于年纪大气血衰弱，许承跃在膝五针的基础上加上足三里、三阴交，以健脾胃、补气血，同时在内外膝眼做温针灸。

隔天治疗一次，只治疗了两次就明显起了效果。

治了七八次后，储旺大叔自我感觉良好，就和老伴到外地旅游去了。

“许大夫，我又来扎针啦！”

储旺大叔乐呵呵地冲着许承跃打过招呼后，又乐呵呵地搬了个大枕头，在中间的理疗床上躺了下来。

为了扎针方便，他穿的是五分裤。

在做温针灸治疗之前，他的膝盖还有怕冷的毛病，如今好多了，要不然即使在夏天也得穿过膝的长裤才行。

“大叔这次隔的时间有点长，感觉怎么样？”

许承跃走过来，将大枕头垫在储旺大叔的腘窝（膝盖弯）处，随后将要用到的器具准备好。

膝五针的五个穴位都在膝盖周围，扎针的时候需要屈膝大约90度，最好是坐着扎。躺着下针就要在膝盖下垫点东西，让患者能长时间保持屈膝姿势。

“我这几天和老婆子出去旅游了，”储旺大叔解释着，“趁着腿好天气好，出去玩了五六天，还去爬泰山了，不过只爬了不到一半，就坐缆车上去了……”

“膝盖没事吧？”许承跃关心道。

“休息了两三天就缓过来了。”储旺大叔说道，“这不赶紧过来补充能量了吗？”

“膝盖不好还敢爬泰山，我真佩服你啊大叔！”许承跃给储旺大叔需要扎针的穴位消了毒。

储旺大叔乐呵呵说道：“你们啊，要趁着年轻，多出去转转，可别像我一样，年纪大了腿脚不方便了，才想起来要去旅游！”

说话间，许承跃给储旺大叔扎好了针，都是稍微捻转，得气后留针。

随后在他双腿内外膝眼上做温针灸。

陈金友和储旺两人同时做温针灸，小小的排气扇功率太低，形同虚设，理疗室里很快变得烟雾缭绕……