第169章 张倩的一个缺点

他的话晚了点，高风已经捏过了，出乎他意料的是，这个药丸还挺硬。

不对，表皮不硬，好像是里面包裹着什麽东西。

他乾脆将其整个掰开，顿时一颗白色的药片显露了出来。

「这是什麽啊？」

大家纷纷上前查看，邱大爷的脑袋也伸的老长。

「这怎麽跟那个二甲双胍缓释片那麽像。」邱大爷的老伴出声道，她天天催促邱大爷吃药，对这个药很是熟悉。

「啥玩意？！」邱大爷惊呆了。

高风拿了片二甲双胍缓释片对比了一下，果然是一模一样..

「邱大爷，你来看看。」高风对着邱大爷道。

「我不看！你们走吧，我累了。」邱大爷啪的一下子躺到了床上。

「哈哈哈哈！」邱大爷老伴发出了杠铃般的笑声。

「他看起来挺沮丧的，好像是心中对某些东西的信任感崩塌了。」高风道。

「现在有些人打着中医的名头乱来；这样下去：：」张倩不由得叹了口气。

也不知是哪个神人想出来的这个招，高风还真有点佩服。

不少老年人对长期口服西药心存顾虑，但愿意天天吃中药。

从提高患者依从性的角度来想，把二甲双胍缓释片包裹到这个泥丸中也是种办法。

第三个患者是个原发性甲状腺功能亢进，女性，46岁。

张倩刚走进病房，患者老公就上来握她的手使劲摇。

「张大夫，你是我的救命恩人啊！」

患者女儿也是万分感谢。

「我妈天天在家对我们非打即骂的，搞了半天是病！」

甲亢时甲状腺激素分泌过多，会加速身体代谢并提高神经系统兴奋性，直接导致情绪层面的波动。患者容易烦躁、易怒，一点小事就可能引发情绪爆发，同时可能伴随焦虑、

失眠。

不过这个患者没有焦虑和失眠的情况，张倩感觉她应该是平时情绪释放的到位...

查完房後，高风发现了张倩的一个缺点。

「张老师，你查房的时候怎麽不提问规培牲啊？

」

？毛伟？？？张飞驰「你特麽的还是人吗？！」两人在心里腹议道。

「你不提问他们根本记不住。」高风道。

「是吗？」张倩笑着看着他们道。

「百分之百的真。」高风道：「你不信的话我现在就可以提问一下他们。」

「毛伟，你说一下二甲双胍降血糖的机制。」

「我...」毛伟支吾道。

「他不会！」高风一副我说的准没错的样子，「飞驰，你会吗？」

「不会....」张飞驰。

「那你会吗？」张倩笑着道。

嘿嘿嘿嘿！

「二甲双胍主要通过减少肝脏葡萄糖生成、改善外周组织对胰岛素的敏感性、轻微减少肠道葡萄糖的吸收来降低血糖。」

「它能抑制肝脏的糖异生和糖原分解过程，直接减少肝脏向血液中释放的葡萄糖量，从源头控制血糖升高。」

「提高肌肉、脂肪等外周组织对胰岛素的敏感性，让细胞更高效地.....从而降低血糖水平。」

「此外..

「」

「畜生啊！」毛伟在心里道。

「小时候从肉体上攻击我，长大了从精神上羞辱我，你不是人！」张飞驰心想。

「看来以後还是要多提问。」张倩道：「以後高风你负责这块吧。」

「保证完成任务！之前我们三个都说了呢，要共同学习，共同进步呢。」高风立即道。

.

看着一脸忿忿的两个规培牲，他在心里有些许的歉意，但还是做了一个艰难的决定：

我要薅死你们。

10点的时候从重症监护室转出来了一个患者，诊断是1.糖尿病高渗性昏迷2.细菌性肺炎3.陈旧性脑梗死。

糖尿病高渗性昏迷是糖尿病急性并发症中病情凶险、病死率较高的一种，核心特徵是严重高血糖、脱水和高渗透压，常导致意识障碍甚至昏迷。

它与糖尿病酮症酸中毒不同，患者体内酮体生成通常较少，主要问题是血糖极度升高引发的脱水和血液浓缩，多见於血糖控制差的2型糖尿病患者

，尤其是老年人群体。

患者王军，男，47岁，他走到这一步完全就是咎由自取。

王军3年前的时候患了一次脑梗死，但症状不算严重，治疗後也没有留下明显的後遗症。

当时主管医生就很明确的告知他：你患有2型糖尿病，需要长期应用降糖药物，不然以後可能会出现...

他当时满嘴答应，但出院後便将医生的话抛之脑後。

「我平时少吃点甜的不就行了，医生就喜欢危言耸听！」

「就是，入院的时候脑梗死说的也挺严重，说什麽可能瘫痪巴拉巴拉的....我看现在也没什麽事啊。」妻子附和道。

「就凭咱们两个这智商，能被他一个小医生唬住？」

「对！咱不花那个冤枉钱。」夫妻几句话便达成了共识。

要不说不是一家人不进一家门呢。

3天前王军淋雨後出现了咳嗽、咳痰、发热的症状，他不以为意，决定在家死扛，没成想差点把自己扛死。

救护车赶到的时候他已经昏迷了，护士当时测了个血糖，结果直接爆表：39mmol/1。

王军被塞进了重症监护室，3天共消费2万1。

他看起来精神还是有些萎靡，旁边妻子正拿着帐单吸冷气。

「别吸了，这屋里面的氧气都快被你吸光了。」隔壁床的家属打趣道。

「这太贵了吧！3天！2万！」王军妻子说话的声音都在颤抖。

「医保能报销一半。」张倩带着高风他们正好进来，「以後得按时用药了，要不然钱还有得花呢。」

王军目还在泵胰岛素，转到内分泌科的目的只有一个：制定一个能够长期应用的控糖方案。

「你这个糖化血红蛋白很高，能接受长期打胰岛素吗？」张倩询问道。

糖化血红蛋白的核心意义是反映过去2—3个月的平均血糖水平，它能弥补日常血糖监测单点快照的局限，是评估长期血糖控制效果、诊断糖尿病的重要指标。

一般来说，健康人群的糖化血红蛋白正常范围为4%—6%。

王军的是14%。

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