第50章 开补习班的

“伍老师好。”戚星翰有点拘谨。

“坐吧，星翰。”伍玥婷和气道，“你的情况我也听高风说了，这次委办公厅就招2个人，竞争非常激烈。”

“我知道，就是想着刷点经验，明年争取上岸。”戚星翰实话实说道。

“这种心态也不对，既然出来考了还是要全力以赴。”伍玥婷笑着道，“我对这块还是有点心得的，一会儿咱们交流一下。”

高风对这些套话、虚话不感兴趣，他直接跑到了胃肠镜室。

“孔主任，做肠镜呢。”

“排队，你最后一个做。”孔然。

“谢谢孔主任。”高风贴心的替他换了个新的塑料薄膜。

看着长长的肠镜在检查床上进进出出，作为一名医生，高风深刻的感受到了肛门的伟大。

1.完全不泄露气味的密闭构造。

2.能随着大小自由伸缩的机能性。

3.能够只排放气体不放实体的选择性。

4.即使处于极度不洁的环境，稍微有点裂伤也能迅速愈合的抗感染能力。

这几乎可以说是奇迹了。

一上午捅了3个患者的屁股，高风觉得自己收获满满，原本还可以再排一轮的，但是有人快要下班了。

“高医生，好巧啊。”叶慕青微笑着朝他走了过来，“今天中午吃什么啊？”

我想把你吃了，高风恶狠狠的想道。

“吃米饭炒菜吧，我给老板订过了。”

两人并肩向前，看起来还真像是一对情侣。

“你今天的这身衣服真好看。”

“是吗？”叶慕青忍不住的嘴角上扬。

高风用力的点了点头，“我光看你就饱了。”

“那你一会儿别吃啊。”

下午三点

“高大夫，我们的结果出来了吗？”桂静兰的丈夫跑过来询问道。

“还没有，免疫的结果要等到明天或者后天，病理的结果到周五了。”高风道。

其实这话查房的时候他已经同对方讲过一遍了，但是家属还是会比较着急或者说是焦虑。

“唉，我这心里没底啊。”桂静兰的丈夫一脸的发愁，妻子这几天看着还是老样子，他有点急了。

高风赶紧安慰了几句，他挺能理解对方的心情的。

“嘀，下班打卡成功，完美的一天结束了，恭喜高医生再次获得了1积分。”9527。

戚星翰正在屋里看书，看到他回来显得很是高兴。

“兄弟，今天这个伍老师什么来头啊？”

“你不知道，她简直太厉害了！”

戚星翰不知道该如何形容。

“对，一个词来形容：字字珠玑！”

对方随意的一句都让他获益匪浅。

“开公务员补习班的。”高风道，“我没跟你说吗？”

“你拿我当小孩子哄啊？”戚星翰无语道，“伍老师肯定是体制内的！”

“以前的确是体制内的，后来辞职开补习班了。”高风敷衍道。

“噢噢，这样就说得通了。”戚星翰恍然大悟。

............

高风觉得他落榜了也好，这么好骗，要是到了委办公厅说不定也要给领导背锅。

“9527，帮我把11床的患者模拟出来，我要练习一下腹腔穿刺。”

“已消耗2积分。”9527

很快，一个面色蜡黄，腹部大如皮球的中年男性患者就出现在了他面前。

“王宏盛师傅，我是你的主管大夫高风，待会儿要给你做一下腹水引流。”高风有模有样的做着术前沟通。

“赶紧的吧，我都要被撑死了。”

王宏盛今年55岁，乙肝病史也是55年，他的母亲是一名乙肝患者。

母婴垂直传播是乙肝感染中很重要的一种途径，不少患者深受其害。

王宏盛年轻的时候也没有过多在意这些，所以他发展成了肝硬化。

几乎所有的肝硬化患者到了晚期都会合并腹水，这是门静脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等多因素共同导致的结果。

腹水的出现非常影响患者的生活质量，会导致患者明显腹胀、呼吸困难。

王宏盛天天被撑的睡不着觉，这次入院的目的就是为了引流腹水，尽管他也知道这只是饮鸩止渴。

“给我多放点。”他嘱咐道。

“没问题。”高风做了个OK的手势。

然

后他打开了手机，开始观看腹腔穿刺操作视频。

“不是，你现学吗？”王宏盛震惊道。

高风有一点尴尬，但随即反应过来面前的王宏盛只是一道数据。

“闭嘴！不然干死你！”

10分钟后...

“9527，你是不是搞错了啊？腹腔穿刺术我上学的时候学过的，怎么可能还没入门？！”高风生气了。

........

总体来说，腹腔穿刺并不难，首先是操作前的准备。

1.明确适应证，排除禁忌证。

2.向患者解释操作目的、过程、风险，签署知情同意书。

“老王，待会儿躺着不准动，动一下揍你！”

3.穿刺前要测量腹围、生命体征，嘱患者排空膀胱，避免穿刺损伤膀胱。

“我想去个厕所。”王宏盛小心翼翼道。

“你怎么这么多事呢？尿床上吧。”

“啊？”

“啊什么啊？赶紧躺好！”

高风准备在脐与左髂前上棘连线中外

1/3交界处进行穿刺，此处可以避开腹壁下血管，肠管也较少。

其实要是不放心的话还可以用超声探一下，但王宏盛这个没有必要，他的腹水实在是太多了。

然后就是物品的准备：包括无菌穿刺包、消毒用品、局麻药（2%利多卡因）、无菌手套、胶带、腹带（必要时）。

接下来就是具体的操作了。

以穿刺点为中心，用碘伏由内向外螺旋式消毒，直径≥15cm，待干后重复消毒

1次。

高风随即戴上无菌手套，铺无菌洞巾，将穿刺点暴露了出来。

“高大夫，我怕。”

“说的跟我不怕一样。”高风“安慰”道。

.......

高风手持用

5ml注射器抽取

2%利多卡因，在穿刺点皮肤做一皮丘，逐层浸润麻醉皮下组织、腹壁肌肉至腹膜层。

“哎呦，疼！”王宏盛呻吟道。

“打针呢，你说疼不疼？”高风道，“为了医学，坚持一下！”

“进针时回抽无血再推药，避免误入血管。”高风不忘提醒自己。

这个就叫专业！