第75章 给我忍着！

胃肠镜室外的等待区坐了不少人，大家时不时的还在进行攀比。

甲：你喝了多少水？

乙：小2000ml吧，你呢？

甲：我一口气闷了3000！

乙：牛逼！那你拉干净了吗？

甲：必须的啊，我差点把自己拉到马桶里了。

乙:我也是！

“马羽初，你今天表现的很好！”孔然夸奖道。

这可太不容易了！

教那些天资卓越的学生根本没有任何成就感，把这样的蠢货带出师才是能显示出自己的水平！

孔然觉得自己的水平就非常不错。

“孔主任，我排队啊！”高风道。

“行！今天患者特别多，管够！”心情一好孔然看他也顺眼了。

轮到高风做的时候，躺在检查床的患者是一个25岁的年轻女性，名字叫班小夏。

她看起来特别苗条，就是脸色很是苍白，一看就知道是贫血貌。

贫血貌是指人体因外周血红细胞容量减少、血红蛋白浓度降低，导致皮肤、黏膜、甲床等部位出现的特征性外观改变，是贫血的重要体征之一。

班小夏有点不好意思：“检查的时候，你们都要在这里看吗？”

“那我们也不敢上手摸啊，犯罪的。”有人笑着道。

班小夏脸都红了，但没等她说些什么，麻醉师已经把药推了进去。

“5.4.3...”

“睡的还挺快！”

即将达成专业级的肠镜操作即便是和孔然相比也不遑多让，高风很快便操作着镜子捅进了患者的屁股。

班小夏长得还不错，身材也好，但在高风的眼里，躺在检查床的她跟前面那些七老八十的老太太是一样的。

开始挺顺利的，高风很快便推进到了横结肠，但下一刻，意外发生了。

“yue!”一名进修生跑了出去。

“yue!”又一名进修生落荒而逃。

“老天奶啊！”麻醉师把头凑了过来，“这是什么玩意？！”

“孔主任，你来吧！”高风的小脸煞白，“我想吐！”

“给我忍着！”孔然强忍着腹中

的不适道。

放眼望去，只见患者的十二指肠处大量的密密麻麻的白色虫子，简直密集恐惧症患者的福音。

“这是什么？！”高风也想yue，但是他手里拿着镜子呢。

“应该是钩虫。”孔然皱着眉头道，“取出来一些吧。”

“啊？哦哦！”高风立即反应了过来，要送病理的。

钩虫是一类寄生于人体小肠内的土源性线虫，也是全球范围内导致人体钩虫病的重要病原体之一，尤其在卫生条件较差的热带、亚热带及温带地区高发。

其主要通过接触受污染的土壤侵入人体，可引发贫血、消化道症状、皮肤损害及营养不良等症状。

班小夏就是因为不明原因的贫血和消瘦前来就诊。

据她说，自己平时偶尔会有腹痛的症状，但并不严重。

“你说的这个钩虫长什么样啊？我能看看吗？”醒来后的班小夏还挺好奇的。

“不建议你看。”孔然。

“为什么？”

“我感觉你受不了。”高风友情劝说道。

“不会的，我这个人平时非常的坚强。”年轻的班小夏信誓旦旦道，然后她看了眼图片就开始哇哇大吐。

好在护士早就把垃圾桶放到了嘴边。

“医生！这东西是在我肚子里面的吗？！！”班小夏一边嚎一边吐一边哭。

“呜呜呜呜...”

“快！快给我弄出去！”

但结果注定要让她失望了，钩虫自然是无法轻易弄出去的，钩虫病的治疗需同时针对清除成虫和纠正贫血及营养不良。

常用驱虫药为广谱抗线虫药。

“阿苯达唑是首选，甲苯咪唑也行，三苯双脒对美洲钩虫疗效更佳，副作用也少一些。”孔然这会儿已经调整过来了。

其实之前他也见过不少患钩虫病的患者，但人家的虫量可没有这么量大管饱！

“这种患者的贫血类型基本上都是缺铁性贫血，所以要口服铁剂，同时补充维生素

C，疗程通常为

2-3个月。”

“重度贫血的患者（血红蛋白＜60g/L）需先少量多次输血，待一般状况改善后再驱虫，以免驱虫药加重身体负担。”

班小夏最终办理了住院，因为她的血红蛋白为65g/L，马上就达到重度贫血的标准了。

其实门诊医生本来打算让她明天过来的，今天的床位比较紧张，但班小夏一直赖着不走，蹲在诊室里面哇哇大哭.....

不知情的还以为她老公卷钱跟人跑了。

“我不要回家！这太吓人了！”

“我回家我也睡不着啊！”

“呜呜呜呜呜...”

不得已，门诊医生只好给她临时找了一张床位。

做完这个患者高风就跑了，密密麻麻的钩虫对他的身心造成了巨大的打击，没有个三两天是缓不过来的。

下午的时候，门诊收过来了一个58岁的男性患者。

患者张永强，以间断、发热腹痛1月余为主诉入院。

既往有肝硬化病史5年，糖尿病病史7年。

说起自己的情况，张永强眼泪都掉出来了。

“乙肝也不知道什么时候得上了，全家就我自己有....”

“7年前去医院体了个检，就得上糖尿病了...”

5年前他因腹胀在当地县医院治疗，诊断为大量腹水、肝硬化失代偿期。

1月前，患者无明显诱因出现发热、腹痛，发热没有规律性，热峰39℃，体温波动幅度大，每日差达

2℃以上。

疼痛为持续性全腹痛，但以脐周胀痛为主，其余部位为隐痛。

活动或进食后疼痛可加重，有时候空腹也可出现阵发性绞痛。

在当地医院做了腹部CT，提示肝硬化、腹水，县医院的主管医生考虑是腹腔感染，给予其应用了头孢哌酮钠舒巴坦钠2周。

“效果不太行，还是烧。”张永强儿子发愁道，“他们说让我们来这边再检查一下。”

“在那边放腹水了吗？”卢洁雯询问道。

“放了一次。”张永强儿子拿出了一摞化验单，“这是在我们那边查的结果，您看看能用的上不。”

张永强的白细胞数目偏高，炎症指标C反应蛋白146mg/L（正常值范围通常为0-10

mg/L）。

肝酶及胆红素明显超出正常值，而总蛋白和白蛋白数值偏低。