第122章 惹眼的止血与缝合，地位直线提升

“你俩其实可以更自信一点，因为你们的诊断没错，病人就是伸指肌腱断裂。至于你们提到的类风湿关节炎，尚处于早期阶段，可以看到有滑膜炎独有的症状，软骨破坏程度轻微。谁能说说治疗方案吗？”

单医生对这几个实习生的诊断能力已经基本有了底。

周灿和另一个规培生表现优秀，其他人表现一般。

病理与病因都诊断出来了。

接下来就是治疗。

诊和治，同等重要。

治疗思路越清晰，治疗方案越优，那个规培生的潜力就越大。

“我认为直接给病人手术，缝合断裂的肌腱。”

“除了缝合肌腱，我认为类风湿关节炎也应该治疗。”

几人相继发表治疗意见。

周灿却一直保持着沉默。

几个竞争对手暗松一口气。

还好，这个妖孽总算有着短板。在治疗方面，他似乎不太擅长。

单医生有些纳闷，看着他问道“他们都发表了治疗意见，伱怎么不说话？是对这一类疾病的治疗很陌生吗？”

每个人都有擅长的领域。

不过提供一些基本的治疗方案应该不难。

“我无法提供治疗方案，是因为病人的信息太少。只有根据病人的年龄、体质、是否有基础疾病、病人的承受能力以及病人本身的意愿，进行综合考量后，才能制定出最优的治疗方案。仅凭几张检查报告就制定治疗方案，太片面了。”

周灿有着个人看法。

医学必须严谨、审慎。

连病人的情况都没有摸清楚，就贸然制定治疗方案，这是极不负责任的做法。

单医生听完后，脸部表情变得有些僵硬。

这一点确实是她疏忽了。

只是被一个规培生当众教育安全问题，多少让她有些恼怒。

“周医生说的有一定道理，确实应该综合病人所有的信息制定最合适的治疗方案。不过单医生也只是为了考一考你们的治疗思路，这才故意让你们只需根据诊断结果提供治疗方案。”

唐医生为单医生开脱。

如此会做人，这个小伙子将来肯定有前途。

“把病人带进手术间，准备手术吧！”

单医生不愿再继续谈论这个话题。

病人很快被带进了手术间。

这是一位五十多岁的妇女，皮肤晒得黝黑，脸上爬满皱纹。双手的十指已经因为类风湿关节炎出现了弯曲现象。

普通人的手指可以随意弯曲或伸直。

她的十指却只能保持弯曲状态，无法再伸直。

右手更是用一根绷带吊着，挂在脖子上。

从她的打扮和气质来看，应该是农村妇女。肌腱断裂后，可能在当地乡镇卫生院进行了初诊。

乡镇卫生院根本没能力治疗这种病，只能到县一级的医院，或者图雅这样的大医院求诊。

对于图雅医院的医生来说，这只是一个小手术。

难度并不大。

“像这种情况，一般无需全麻，只需臂丛神经麻醉即可。”

单医生一边给几人讲解，一边指挥唐医生给病人打麻醉针。

周灿看得一阵眼馋，可惜了四点注射经验值。

由他来注射麻醉剂的话，最少给病人打四针。

这时，那个到外面打石膏的规培生与何医生回来了。

单医生已经指挥唐医生对病人的手术部位做二次净皮。

然后画出刀位，用红线标记肌腱断裂的位置，最后小心翼翼的切开手部表皮。

鲜血立刻涌了出来。

“止血！”

她对唐医生喊道。

周灿站在旁边搓着手，他看到做手术就心痒难耐。

止血可是他的强项。

那个唐医生的止血能力真心不敢恭维，最多也就住院医下等水平。比他的主治下等水平差远了。

反倒是单医生的手术能力相当厉害。

切开病人的手部表皮时，慢条斯理，又稳又准。很好的避开了较大血管与神经。

就像在剥开一棵大树的皮。

她的切开术肯定达到了主治下等水平。

怪不得骨外科放心的让她带人做一二级手术。确实有着真要事。

唐医生的止血速度实在有点慢。

病人的创口出血已经把皮下组织都给挡住了。

周灿拿过吸血器，把那些积血抽吸干净。

唐医生感激的看了他一眼，单医生则是目露赞赏之色。

手术室就需要周灿这种能主动做事的人。

其他规培生只会傻傻的看着。

“这个出血点有些难搞！怎么老止不住啊！”

唐医生对着其中一处出血点电凝了数次，可是收效

极差。

“应该是血管缩进去了，我正好有这方面的经验，要不让我来操作可以吗？”

周灿早就想要请缨了。

好不容易逮着机会，立刻开了口。

“你……行不？”

唐医生有些迟疑。

这个止血点的难度挺高的。连他都搞不定，周灿一个规培生能行？

想到周灿之前穿刺膝关节腔的优秀表现，他最终选择信任周灿一次。

接过电凝刀，只见周灿取过尖镊，扒开出血点周围的脂肪，然后电凝刀精准无比的点了下去。

滋滋！

整个过程行云流水，干净利落。

出血也是终于被成功止住。

这种大师级的操作水平，让周围的所有人都是看得一愣一愣。

这还只是其中一个出血点。

起码还有五六个出血点没被搞定。

主要是唐医生的止血效率太低了。

周灿握住手中的电凝刀，像是传说中的点穴高手。

一点一个准。

仅用了五六秒的时间，全部搞定。

真的是又快又好。

“急诊科走出来的规培生，什么时候这么强了？不是都说急诊科的医生队伍很菜吗？”

众人震惊之余，不由想到了周灿的出身。

他来自急诊科。

目前还只在急诊科规培过。可是已经强得变态。

“好了！”

周灿把电凝刀还给唐医生。

这回，单医生不干了。

她的眼睛可不瞎，周灿的止血能力这么优秀，自然选择让周灿继续止血。

以确保手术效率更高，缩短手术时间。

另外，止血做得好，对手术的预后是有加成作用的。可以让病人的伤口更快愈合，可以减少电凝过程中的其它组织损伤。

“周灿，由你来当助手。唐医生先休息一下。”

她直接临场换将。

“行！”

唐医生没什么意见，只是略有些失落。

被一个新来的规培生比了下去，他的心里肯定有些难受。

站在手术台下的何医生，则是吃惊且羡慕的打量着周灿。如果周灿昨天在申主任面前立功，算是观察细致的话，今天在手术间的表现，那绝对是实力的展露。

他不禁感叹，这个规培生好强。

很可能是这期十八个规培生里面最强的一个。

周灿也不矫情，对着唐医生点点头，站在了唐医生让出的一助位置。

单医生则是继续切开皮下组织，寻找断裂的肌腱。

鲜血再次涌出，这次换成了周灿来止血，与唐医生相比，完全就是两个级别。

只见周灿精准无比的电凝止血，又快又好。

总出血量少得可怜。

连抽吸器都不需要。因为没有积血需要抽吸掉。

“断掉的肌腱好像出来了！”

周灿眼尖的发现了断裂的肌腱。

情况还算比较理想。

不需要单医生吩咐，他已经主动从护士那儿取过扁钩，拉开手术创口。

为单医生接下来的修复手术提供充足视野。

“大家看到了吗？这就是病人断裂的肌腱。”

单医生担心其他规培生不认识，刻意指给他们辨认。

“我们要做的就是找到断掉的肌腱近端和远端。眼下这种情况，可以用5ml注射器的什头，把它们固定住。”

固定好了以后，单医生开始缝合肌腱。

“这个一般用4号可吸收线，采用十字缝合法比较稳固。”

皮下缝合，现在多采用可吸收线。

好处就是不需要二次手术拆线。

她的缝合水平同样是主治下等水平，还没有周灿的缝合水平高。

很快就把断裂的肌腱缝好了。

“缝完后，还得将肌腱断端周围进行连续加固。”

她一边缝合，一边教其他下级医生。

彻底缝合完毕，肌腱的修复到这里就结束了。

检查无误，可以收尾了。

“单医生，剩下的缝皮交给我行吗？”

周灿倒不是眼馋这次缝皮的机会。

对他来说，想要缝皮，只要下班后到急诊科手术室加班。大把大把的锻炼机会给他。

主动争取这次缝皮机会，为的是展露缝合实力。

下次有肌腱缝合，血管吻合，他就有机会争取一下了。

手部的缝皮，风险系数很低。

单医生很痛快的答应了周灿的请求。

不过她仍然有些不放心。紧紧盯着周灿的动作。

只见周灿接过持针器与穿好的针线，然后开始给病人的手部创口进行缝皮。

刚缝完两针，单医生的眼珠子差点掉出来。

本来还担心周灿缝不好。

没想到周灿比她想像的厉害得多。比她这个主治缝得还要更好。

“好强！”

唐医生与何医生两位住院医，均是感到脸上一阵发烫。

因为他们与周灿相比，缝合水平差远了。

“一个规培医生，为什么能够这么强？难道这小子从大一就开始练缝合吗？”

连主治和住院医们，都已经如此震骇了。

另外五名规培生，那就更不用说。他们内心感到绝望的同时，能想到的只有两个字“妖孽”。

周灿很快便干脆利落的缝完了。

“单医生，请您帮我把把关！”

“缝得非常好。”

单医生毫不吝啬的夸他。

“您过奖了！她的类风湿关节炎是否给予消炎与风湿两种药物治疗？”

周灿非常清楚，病人的肌腱断裂，提重物只是一个诱因。

真正的原因是手部的类风湿关节炎。

缝合肌腱，只是治标。

必须给予药物治疗她的类风湿关节炎，才能标与本兼治。

“我会把药物开进医嘱，把病人推出手术间，准备安排下一台手术吧！”

她对周灿的态度发生了显著变化。

说话特别客气。

几乎就是同级对话的语气。

实力永远都是最容易赢得尊重的硬条件。

周灿不但手术能力极强，而且还能精准给出药物治疗的方案。这说明他并不存在治疗方面的短板。

目前，他已经遥遥领先于另外五位规培生。

不过这还只是刚开始。

尽管这个手术间只是骨外科最差的一个手术室，但是一天的手术量依然非常惊人。

第四位病人的检查报告再次出现在光幕上。

拍的是一位病人膝关节部位。

分别做了X光片与B超两种检查。

“这是典型的膝关节化脓感染！”

那名看片子很厉害的规培生抢答。

“我同意他的诊断观点。可能需要做切开排脓灌洗术。”周灿在急诊处理过类似的化脓感染，治疗经验还算丰富。

“都很厉害嘛！这位病人确实是膝关节化脓感染，手术方案就是周医生说的，需要切开做灌洗。”

单医生发现两个规培生表现很惹眼，她的脸上露出一丝高兴的笑容。

绝大多数上级医生其实非常希望看到后继有人。

像急诊科陆医生那种自私自利到极点的人，毕竟是少数。

病人很快被推了进来。

周灿一阵高兴。

表现的机会又来了。

同时还能赚取到不少经验值。

既然是竞争，他可就没有讲客气。

直接向单医生索要包括切开在内的治疗权限。

有了前面有止血、缝合、穿刺三种医术的优秀表现，他已经在单医生心目中初步建立了信任基础。

这时候索要一个风险中等的手术权限，她应该不会拒绝。

“切开还是我来吧！剩下的可以交给你操作！”

她没敢让周灿操刀。

几乎所有的上级医生都差不多。切开的风险最高，轻易不会放权给手下的医生。

周灿并不气馁。

能够抢到剩下的锻炼机会，已经很好了。

至于风险更高，难度更大的手术机会，只要能获得在手术间规培的名额，日后有得是机会争取。

……

就这样，他们一上午做了差不多十二台一二级手术。

到了中午吃饭的时候，周灿再一次深刻体会到了手术室的繁忙。大家分批轮流吃饭。没有休息时间。

“周灿，何医生，以及护士汪小红留下与我继续手术。其他人抓紧时间吃饭，尽早返回手术室。”

单医生做出了安排。

她竟然没有留下唐医生，而是留下了周灿。

看来这是准备一直让周灿给她做一助了。

不过也能理解。

毕竟有一位强大的助手辅助手术，主刀不但轻松很多，而且手术效率贼高。

就像周灿特别喜欢与乔雨一起做手术一样。

没别的，就是因为她配合默契，器械护士的工作非常专业。

单医生把住院医何医生留下来，可不是叫他当一助的。

而是让他专门负责给病人打石膏，在手术间打个杂。

让别的规培生单独打石膏，她肯定不放心。

这种事，交给何医生做，她就很放心了。

周灿在手术间的地位，也是直线上升。能胜任的手术任务，正在不断增加。

(本章完)