第196章 高难度的肠断端吻合。欲成大树，不与草争

接下来，贾主任一边讲解，一边亲自示范操作，将患者的病变肠段予以分离、切除。

看着贾主任轻松完成各种操作，整个分离与切除过程，滴水不漏，动作细腻而稳重，刀法、手法皆是娴熟无比，精准度超过机器人。

这才是真正的大师级手术功底。

周灿站在旁边观看，暗自吸收着其中的手术优点和经验技巧。

“切除病变肠段时不能一味的追求干净，要尽可能兼顾给患者留下更长的肠段。否则，病人手术后会出现严重的营养障碍。”

大肠、小肠，都是人体的营养吸收器官。

每一段肠子都有着它的用处。

它们构成人体的整个营养吸收与排泄系统。

如果肠子切掉太多，会导致患者的营养吸收出现问题，还有可能造成排便频繁、腹泄等多种困扰。

有些医生读了满肚子的书，在实际操作中缺乏术后的预判，只一味的追求手术效果。

最终造成患者手术后很快因为营养物质无法吸收而死亡，家属怒而告上法庭的悲剧。

“接下来的肠段吻合谁来做？”

贾主任把风险最高的部分完成后，剩下的手术工作继续交给手下的医生们来做。

这样的医生才是好医生。

非常注重对接班人的培养。

就像心胸外科的胡侃主任一样，同样注重培养接班人。心胸外科的医生们都是打心眼里爱戴他。

“我来做！”

周灿这个‘外来入侵物种’抢手术锻炼机会毫不客气，弄得其他医生一脸的黑线。

他们一个个斯文客气，碰上个脸皮厚，下手快的，完全不是对手。

“吻合比开腹的难度高多了，没个十几年的手术经验，都没人敢接这个活。你抢得倒是痛快，能行吗？”副主任医师满脸不高兴的怼他。

其他医生们也是同仇敌忾，对这位新来的周医生意见很大。

“可以先让我试试看，如果不行，再请您帮我收场。当然了，按照贾主任定的规矩，我要是搞砸了，以后三个月都不会再跟你们抢手术锻炼机会。”

周灿笑着回道。

这个回答，也把其他人的嘴给堵上了。

周灿从头到尾都没说自己有能耐，而是告诉这些人，你们就等着看我蹦达好了。

只要我一个失足，三个月内都不会跟伱们再抢手术锻炼机会。

话都说到这个份上，谁还好意思再阻止他？

于是，周灿再次堂而皇之的站到了主刀位子上。

他并没有急着吻合，而是仔细的查看了一遍肠子的断端。

切口非常平整。

贾主任还贴心的把肠子分离好，正好可以把两个断端拉到一块儿。

周灿只需要直接吻合就行了。

“贾主任，我选择对端吻合可以吗？”

周灿看过切口后，主动询问贾主任的意见。

这种做法非常高明。

可以大幅提升上级医生对他的信任度。

如果他抢到锻炼机会后，直接就上手开始吻合。会被认定为做事毛躁，急功近利，上级医生对他有了不好的印象后，以后再交给他事情做的时候，心里就会有个疙瘩。

“对端吻合最常用，也是最符合生理状况的吻合方式。你所选取的吻合方式挺好的，抓紧时间吻合吧！”

贾主任相当于给他吃了一颗定心丸。

根据不同的肠段断端，选择的吻合方式也会有所不同。

除了对端吻合，还有侧端吻合术也比较常用。

周灿选用可吸收缝合线，将切断的两断端靠拢在一起，对肠的断端实施连续缝合肠壁全层。

外层浆肌层则使用不吸收线间断缝合。

贾主任也并没有放任不管，而是在旁边细心的指导。

每一位主任医师的教学方式都有所不同，各有自己的风格特点。

贾主任教他手术时，更多的是点拨，不去影响周灿的自主思维。相当于扶持式教学。

胡侃主任教学则是举一反三，喜欢把所有涉及到的手术技巧与经验，以及可能遇到的种种情况，全部耐心的教给下级医生。

骨外科的申主任教学则是深入浅出，旁征博引，更注重理论的讲解。

许医生教学时，则是严厉无比，刀子嘴，豆腐心。

手术过程中出现失误时，他会严肃批评，然后给你擦屁股，告诉你错在哪，该如何避免。

周灿小心翼翼而又快速的吻合着肠端。

可以看到他的额头上不断渗出汗水。

紧张肯定有。

同时这还是个体力活，劳累出汗的成分更多。

巡台护士贴心的为他擦汗，以保持手术顺利进行。

汗水滴落到患者的创口上这是不允许的。

经历了长达近一个小时的吻合，周灿终于把肠端成功吻合好了。

【吻合经验值+1.】

【恭喜你第一次完成结肠断端吻合，奖励经验值+100。】

又成功赚到了101点手术经验值，好爽。

人体的器官有很多个，一些高难度的手术任务，只要是第一次尝试，并且成功完成，就能获得100点经验值的奖励。

别看他的吻合术现在是四级，主治下等水平。

想要晋升到五级需要10000点经验值。

如果能够时不时的捞到一次有挑战性的高难度吻合，估计要

不了三个月，他的吻合术就能晋升到副主任级别了。

一次奖励100点经验值，这个奖励相当可观。

正常情况下，他需要完成一百例普通的吻合手术才能赚到这么多经验值。

“贾主全，请您帮我检查一下！看看有哪些地方没做得好，我下次争取改正。”

他用词很审慎。

没有说一定改正，而是用了争取这个弹性词。

不是他不够虚心，而是因为手术中的一些不足之处，不是你想改就能改。

就好比我们练习书法，明明知道这一笔没写好。下次写的时候，肯定会注意。但是仍然没写好。

这就是常说的有心无力。

几乎所有技巧性的动作都需要千百遍练习，才能越来越好。

不可能发现失误，立马把它改正好。

那样的天才几乎不可能存在。

最多就是越做越好。

“整体来说，吻合得还算不错。能够提升的地方有不少，比如连续缝合时，并不是越密越好。还有就是吻合肠管时的初始位选取，也要慎重考虑。以这位患者来例，我个人认为选择从这里开始吻合，会减小你的吻合难度与漏液的概率……”

贾主任的水平非常高。

指出的一处处缺陷，周灿要么就是力有不逮，要么就是第一次吻合，经验严重不足。

还有的则是吻合过程中出现的失误。

能做到这个样子，差不多已经是他的极限。

他把没做好的地方一一记在心中，然后暗自总结，下次再做类似的肠端吻合时，肯定能做得更好。

其实贾主任指出的多处缺陷，只要能够改好，提升的能力可不仅仅只是肠端吻合，而是整个吻合术水平。

“关腔谁来做？”

贾主任问道。

周灿这次没有再抢，而是默默的退到了一边。

做事有度，做人有尺。

所有的好处都被他一个人占了，那是绝对的大忌。

刚进消化外科的第一天，他就有可能成为这几个副主任医师、主治医师的‘敌人’。

有时候，树敌并不一定是跟别人起冲突，闹矛盾，也有可能是触动了别人的利益。

成年人的世界，以利益为主。

周灿把所有的手术机会都给抢了，其他人站在旁边傻看着，他又只是一个新人，那不是妥妥的拉仇恨是干什么？

“我来，我来！”

一个住院医抢着回答，看他急哄哄的样子，生怕被周灿再次抢走锻炼机会，惹得其他人莞尔而笑。

“呵呵，看来周灿的到来还是起到了一定的积极作用嘛！至少抢手术锻炼机会，你们不再像个大家闺秀一样。”

贾主任对此感到特别高兴。

以前问这些人谁要手术机会，一个个都是迟疑不决，老半天才有人表态。

不可否认，他定的处罚措施确实有些严厉，不过那也是为了大家好。

真要出了事，所有人都得跟着倒霉。

这台手术在四十多分钟后，宣告结束。

如果换作周灿来关腔，至少能够提前二十分钟结束。

这个住院医的缝合水平并不差，就是太过小心。

每一针缝合，就像老鼠出洞，不把周围的情况看个仔细，绝不跑出来。

“要上厕所的抓紧时间厕所，要喝水的去喝水。二十分钟后，继续第二台手术。仍然是一台肠部分切除手术，难度会更高一些。”

贾主任说完后，自己率先出去了。

老年人的体能与身体功能都要比年轻人差很多。

还有一场硬仗要打，他肯定是赶紧去方便，然后补充身体水份。

“周师弟，真没看出来呀，你那么厉害！”

秋虹笑着主动跟周灿搭话。

刚才在手术中，周灿展露的能力确实让她感到震惊。

“让师姐见笑了。我也就是个半吊子水平，缺陷一大堆。多亏了贾主任帮我指出来，我感觉收获还是蛮大的。”

周灿要是承认自己厉害，那就真是情商低到了极点。

让别人如抹春风的第一条，就是谦虚。

“呵呵，你还只是有一些小缺点，我是连上手都不行。吻合术那么难练，你都是怎么练的？什么时候教教我呗！”

秋虹笑起来时，眉眼弯弯，像一轮月牙儿。

特别迷人。

向周灿请教吻合术的练习方法，这才是她主动搭话的目的。

那两个住院医也是本能的放慢了脚步，竖着耳朵偷听。

说真的，他们也非常想要学习周灿的吻合术练习方法。因为周灿的吻合水平相当厉害。

要说努力的话，大家私下里都有努力练习外科医术。

买小鼠练习血管吻合，花的钱能占掉他们工资的大部分。

做医学实验的小白鼠价格较为昂贵，好一点的基本都在两百元以上。它们与市场上售卖的宠物小白鼠根本不是一个概念。

做医学研究的小白鼠，都是实验室严格培养出来的。

有着多项检验标准。

外面市场上的小白鼠，几元一只，不说别的，携带的细菌、病毒就很可怕了。

“练习方法可能与你们平时练习没啥区别，我平时吻合小白鼠的尾部血管、肠子会多一点。至于别的练习方式，还真没有。”

周灿现在买的小白鼠少了。

因为他现在用小白鼠练习已经不怎

么涨经验值，时间、金钱都不划算。

现在的水平，在病人身上实操，才是赚取经验值的最快方式。

他以前买小白鼠，都是十只十只的买。

一次可就两千块钱呢。

笼子的钱另算。

“小气！”

秋虹压根不信他仅靠着小白鼠练习就能提升那么快。

“真不骗你。”

周灿有些百口莫辩。

医术经验值系统的事情，他绝不可能对外人讲。

那是他的核心机密。

“我不管，什么时候我上你那里请教，你得教我。谁让你是我师弟呢！”

她发挥美女的终极特权，撒娇卖萌。

让周灿不答应也得答应。

看着一直颇为高冷的秋虹医生，对周灿这个新来的规培生娇嗔，更是搬出了师姐与师弟的关系。

其他男医生一阵羡慕。

这种好事，很多男人都是梦寐以求。

周灿却没有太大感觉。

因为他的女朋友比秋虹更年轻更漂亮，更重要的是两个人已经有了很深的感情基础。

男人的上半身是修养，下半身是本能。

还得再加一条，能克制心中欲望的男人才是真男人。

粉红帐，英雄冢。

多少英雄好汉都是败在了美人情关之上。

特别是华夏经历了几千年的封建社会。几乎所有的大文豪都有一个喜好，那就是风流。

这对后世的影响非常大。

直至今日，男人们仍然渴望着妻妾成群的地主生活。

……

二十分钟后，周灿与其他医生们陆续回到手术室。

患者被弄上了手术台。

这是一位结肠癌患者，做肠镜活检后确诊。

拍过片子后，贾主任认为还有手术机会。

患者的年龄不算特别大，才三十八岁。她有两个孩子，大的才九岁，小的仅六岁。所以非常舍不得离开这个世界。

想要陪着孩子一起长大。

不想让孩子很小就没了妈妈。

“贾主任、各位医生、护士，拜托你们了！”

女患者的眼中透着对生的渴望。

从她的谈吐，以及从容面对病魔的表现，能看出这是一位修养极高的女患者。

要是换作普通女患者，身上不着寸缕，只盖一块布，就足够让她们感到难为情，眼睛都不敢看人。

她能克服内心的难为情，坦然面对，并且礼貌的请医护们为她治病，这已经非常了不起。

其实在医生们眼里，是真的不分男女。

手术时，大家想的都是如何给患者把手术做好，整个过程充满风险，大家的精神紧绷，哪还有心思去理会患者是男是女。

这台手术的麻醉医生仍然是官医生。

周灿都不需要他吩咐，主动上前帮忙。

至于其他医生，选择在旁边观看。

置管什么的，他们也会。

但是对于各种仪器的操作、连接，还有呼吸机参数的调整等等，都没有周灿这么熟练。

甚至有很多医生，即便达到了主治医师级别，仍然只知道怎么使用呼吸机。

具体的参数灵活调整，他们压根就不会。

这是因为他们在重症医学科规培的时间很短，能学到的东西也就很有限。

不过没关系，只要他们后面表现不错，完全可以争取到重症医学科进修的机会。

可以把没学到的知识补上去。

顺利给患者装好呼吸面罩、生命监护仪器的探头，做好必要的置管、通路建设等，然后实施全麻。

趁着患者实施全麻的过程，周灿已经开始仔细查看患者的检查报告。

癌症患者他接触过不少，各种癌症都见过。

结肠癌算是比较常见的一种癌症。

特别是对于一些饮食不规律，不健康，不爱运动的人来说，更容易发生这个病。

预防的手段，除了饮食健康、多运动以外，定期做肠镜检查非常有必要。

尤其是直系亲属或者家人查出类似癌症，更需警惕。

在心胸外科规培时，周灿就看到过一家兄弟姐妹五人，有三人得了肝癌。

很多时候，癌症就像老鼠一样，特别容易扎堆成窝。

比如有的家庭爱吃腊肉，油炸食品，大家在一起生活，肯定都会吃得比较多。有一人患癌，其他人的风险将会大增。

还有就是基因遗传问题。

这个至今无解。

“谁来开腹？”

贾主任问道。

“我来！”

“我，我！”

这回可就有趣了，不管是之前一直自恃身份的副主任医师，还是几位主治医师，全都是抢着干。

反倒是周灿没有抢开腹的机会。

对他来说，开腹无非就是增加几点切开经验值罢了。

欲成大树，不与草争。

该放弃一些小利益的时候，就必须果断放弃。

他现在瞄准的是难度更高的肠段分离、切除、吻合，或者其它新增的高难度手术任务。

开腹、关腔，留给这些人去抢好了。

第一次跟他们抢，主要还是想方设法展露实力，取得贾主任的信任与认可。

现在这个目的达到了，他自然也就不抢了。

(本章完)