第78章 全院主任群，终于安静了

听筒里的电流声空了两秒。

第三秒，秦海已经转身。

“检查区谁在？”

周敏的手机还没从耳边放下，另一只手已经按上护士站台面。

“小陈在，分诊护士也在。”

秦海看向林野。

“沈清远这边，你跟胸外科回监护位，把刚才那几项写清楚。检查区我去。”

林野手里的记录纸被风带起一角。

转运通道的平车还在往急诊方向推。沈清远的血氧刚从八十八爬到九十一，备用氧气瓶贴着床边走，水封瓶被护士双手护着，瓶身上的刻度线一晃一晃。

另一边，护士站座机没有挂断。

听筒里还是空响。

监护仪上，九十一还停在屏幕边。

“我先跟到门口，把胸管那边交给胸外科。检查区老人胸闷，先要心电图。”

秦海脚步没停。

“还用你教？”

话是冲的。

但他手已经指向护士站。

“心电图机推过去。别让老人再站起来。谁家属拦，先把人隔开。”

刘振华把文件夹塞到周莉手里，跟着往检查区走。

“我也过去。”

周莉抱着平板，站在原地没有立刻动。

转运通道那边，沈清远的平车还没完全进监护位。

检查区方向，保安已经在拉隔离带。

“两边都要记录。”

周敏把电话挂掉，直接接住这句话。

“你留护士站。哪边时间点空了，你补哪边。”

周莉把平板支在护士站台面上，空白记录页亮了起来。

胸外科值班医生推着沈清远往急诊监护位走，一边走，一边低头看水封瓶。

“床旁片叫了吗？”

“叫了。”

周敏把手机夹在肩头，另一只手已经在翻抢救区床位牌。

“移动拍片的人在儿科楼下，往这边来要五分钟。”

胸外科值班医生把听诊器往掌心一扣。

“五分钟内他血氧再掉，先别等片了。”

秦海听见这句，回头只丢下一句。

“你们胸外科自己盯住。急诊现在分不出第二个秦海。”

胸外科医生没顶嘴。

他把听诊器塞进耳朵，弯腰去听沈清远左侧胸口。

林野跟到监护位，把时间写上。

十五点二十六分，转运通道接回。水封瓶曾倾斜，胸管管路被床栏压迫，氧气瓶接近空瓶。接备用氧后血氧由八十八升至九十一，心率一百三十九。

他笔尖还没离纸，耳边就传来检查区方向的声音。

不是喊声。

是一阵人群被保安往外隔开的脚步声，鞋底贴着地砖退开，塑料隔离带被扯直，扣子撞在金属柱上，啪地一下。

林野把记录夹交给胸外科医生。

“这张先放你这儿。床旁片到了，结果回护士站。”

胸外科医生扫了一眼纸。

“他刚才如果真脱管，不会只掉到八十八。”

林野看着水封瓶。

“所以我只写受压和倾斜，不写脱管。”

胸外科医生抬头看了他一眼。

这一次没有皱眉。

“行。”

林野转身跑向检查区。

检查区门口已经空出一圈。

老人平躺在检查区门边的长椅旁，背后垫着一件外套。刚才那个拿挂号单的男人半跪在地上，一只手还想扶老人肩膀，被分诊护士按住手腕。

“别扶起来。”

分诊护士的声音压得很低。

“他说胸闷，就让他躺着。你一扶，人再栽一次怎么办？”

男人嘴唇发白。

“他刚才还说没事。”

“刚才是刚才。”

秦海蹲在老人身侧，已经把手搭到老人腕上。

“胸口哪儿闷？”

老人抬手，指了指胸口正中。

手指抬得不高，落下去时碰到毛衣领口。那件灰色毛衣袖口磨得起球，手背上旧输液贴还没完全撕干净，边缘卷着。

“堵。”

老人喘了口气。

“像压着。”

秦海看向分诊护士。

“刚才血糖五点八？”

“对。血压一百五十二八十六，血氧九十六。刚说胸闷，电话就断了，是我手机被人撞掉了。”

她把手机从口袋里摸出来，屏幕还停在刚才那通中断的电话上。

“我没敢离开他。”

秦海没骂。

“做得对。”

心电图机被推过来，轮子卡了一下。白班护士一脚把地上的输液贴包装踢开，弯腰插电，电源插头进孔时发出一声轻响。

林野蹲到另一侧。

“老人叫什么？”

男人手忙脚乱地翻挂号单。

“谢广义。六十八岁。”

“刚才排什么检查？”

“腹部彩超。他说胃胀，社区让来看看。”

秦海没急着接话，听老人又喘了一口气。

“胸闷什么时候开始？”

男人看向老人。

老人闭着眼，嘴唇动了动。

“排队的时候就有点。”

男人猛地转头。

“你刚才没说！”

秦海的声音压低了半截。

“别吵他。”

男人喉咙一堵，手里的挂号单被攥成团，纸角抵进掌心。

林野的视线落到老人领口。

“出汗了吗？”

分诊护士已经掀开老人外套。

老人的衬衣前襟贴着胸口，有一块深色汗印。不是刚才热水洒的水痕，贴着皮肤，往领口下晕开。

“胸口压着，出汗，刚才软了一下。先按胸痛高危走。”

心电图纸从机器里慢慢吐出来。

纸条还有一点热。

秦海没有等它完全出来，先按住纸边，看第一组导联。

他的眉头一点点压下去。

白班护士把后面的纸撕下来，递到他手里。

林野看见下壁几

个导联的线条。

不是教科书上最夸张的样子。

但和“胃胀等彩超”放在一起，已经不对。

秦海抬头。

“唐振东。”

周敏已经在打电话。

“心内科唐主任，急诊检查区，六十八岁男性，胸口压榨样闷痛、出汗、刚才一过性软倒，心电图下壁导联ST段不对。”

电话那头没有骂。

也没有像以前那样先问林野是不是又折腾人。

只传来椅子被推开的声音。

“图发我。先别让他起来。血压、血氧、第二份心电图，肌钙蛋白、凝血、肝肾功能、电解质，开静脉。问清楚有没有黑便、呕血、近期手术、脑出血和抗凝药。”

周敏开了免提。

主任群里几乎同时弹出几条消息。

唐振东：图。

胸外科值班医生：沈清远床旁片等候，胸管连接已重新固定，血氧九十二，仍喘。

神经外科罗建平：头痛女性重症监护室目前未再出血，别把介入室护士调走。

重症监护室：暂时无空床可再接普通监护。

总值班：转运通道先清出来。

屏幕亮着。

屏幕上的消息一行接一行往上顶。

以往最爱先骂两句的几个头像，这次都停着。

林野视野边缘的蓝色字框亮了一下。

【多线风险持续。】

【公开依据：心电图异常

/

胸闷出汗

/

一过性软倒。】

【资源冲突：监护位

/

移动床旁片

/

专科到场。】

蓝框很快淡下去。

秦海把心电图纸压到检查区登记台上。

“搬抢救区。”

男人一下抬头。

“不是胃的问题？”

秦海看着他。

“现在先按心脏问题抢。胃可以后面看，心脏等不了。”

男人嘴唇哆嗦了一下。

“会死吗？”

唐振东的声音从免提里传出来。

“会。”

检查区门口一下安静。

唐振东没有停。

“但你现在让他躺着，让医生护士把心电图、抽血、监护接上，就是在争时间。别扶，别背，别抱着跑。”

男人半跪在地上，手慢慢松开。

那张挂号单掉到老人外套边上。

白班护士已经把氧气面罩扣上去。

“抢救平车到了。”

平车从抢救区推出来，床单边缘还带着上一轮转运压出的折痕。两个护士把老人平移上去，动作比平时慢，肩膀几乎同时用力，床轮压过隔离带底座，轻轻磕了一下。

林野跟着平车往抢救区走。

走到护士站时，周莉把平板递过来。

“时间线。”

屏幕上已经开了空白记录。

十五点二十四分，检查区老人诉头晕。

十五点二十六分，血糖五点八，血压一百五十二/八十六，血氧九十六。

十五点二十八分，诉胸口闷，电话中断。

十五点三十整，急诊到场，平卧，心电图完成。

林野把屏幕往下拨了一截。

“少一条。”

空白记录里，光标还停在下一行。

“哪条？”

林野回头看检查区。

男人正跟在平车后面，走两步又停一下，眼睛一直盯着老人脸。

“胸闷不是十五点二十八分才有。他刚才说排队时就有点，只是没说。”

周莉立刻补。

“起病时间不明，患者自述排队时已有胸闷。”

秦海从旁边经过，听见这句，没看林野。

“写得再硬一点。”

林野接过平板。

“患者自述排队候检期间已出现胸口压迫感，未主动告知家属及分诊台。十五点二十八分症状加重后由分诊护士呼叫急诊。”

周莉把这行字单独标了重点。

“这句话能挡住一半扯皮。”

秦海把抢救床栏拉起来。

“不是挡扯皮，是挡漏诊。”

唐振东的电话还没挂。

“第二份心电图出来没有？”

白班护士已经贴好电极片。

“马上。”

谢广义躺在抢救床上，氧气面罩里起着雾。他眼睛半睁，声音闷在面罩后。

“我是不是，耽误你们了？”

秦海正在调监护导联，动作一顿。

“现在别管我们。你只管说疼不疼、闷不闷、喘不喘。”

老人慢慢点了一下头。

“闷。”

林野看向监护仪。

心率一百一十八。

血压一百四十六，低压八十四。

血氧九十七。

数值暂时还能看。

但心电图纸第二次吐出来时，唐振东那边先没说话。

只有呼吸声贴着免提传出来。

过了两秒，他的声音压下来。

“我下楼。导管室先准备。”

“急诊介入流程先启动，药和签字我下来接。”

护士站旁边，刘振华把手里的文件夹放到台面上。

“导管室现在能接吗？”

周敏把导管室那张转运单翻到最上面。

“导管室刚才有一台择期收尾，唐主任在协调。”

“沈清远床旁片还没拍。”

周莉提醒了一句。

“移动床旁片的人已经到急诊楼门口，但现在抢救区通道被两张平车堵住。”

秦海把第二份心电图纸递给林野。

“你去门口。”

林野接住。

“做什么？”

“把路清出来。”

秦海看着他。

“沈清远的床旁片要进来，谢广义可能要往导管室走。两边都卡在通道上，你刚才不是会问谁接住吗？现在去让路接住。”

林野没有多问。

他拿着心电图纸跑到抢救区门口。

通道里已经堵住了。

沈清远的平车停在监护

位外侧，胸外科医生正等床旁片；移动拍片机从走廊那头推过来，机器侧面贴着旧编号，电线绕在把手上；谢广义的抢救床还在往里面推，家属被保安拦在黄线外。

所有东西都在同一条走廊上。

谁也不是故意挡谁。

但每多卡半分钟，就有人多喘半分钟。

林野把心电图纸夹到腋下，先伸手推开靠墙那辆空轮椅。

秦海让他清通道。

他就只做这一件事，把路分开。

“沈清远的床往左靠半米，水封瓶别抬高。拍片机先从右边进，拍完马上退出。谢广义这张床停护士站前，不进最里面，等唐主任到场看完再定导管室。”

胸外科医生抬头。

“我这边还没拍。”

“所以先让机器进。”

林野看着他。

“拍完你要片。心内科要通道。两边都等你这台机器让路。”

胸外科医生咬了一下后槽牙，没再争。

“床往左。”

护士推床，水封瓶低低晃了一下。

林野立刻抬手。

“瓶子稳住。”

陪检护士这次先一步护住瓶身。

“稳着。”

移动拍片机从缝里推了进来。

机器轮子贴着墙边蹭过去，电线扫过林野裤脚。林野把心电图纸从腋下抽出来，纸边被汗洇软了一点。

唐振东从电梯口快步过来。

他没骂。

也没问谁叫他。

他先接过心电图纸，边走边看。

走到谢广义床边时，他只说了一句。

“家属呢？”

男人立刻往前迈了半步。

保安没让他越过黄线，只把人放到床尾。

唐振东把心电图纸压到床尾板上。

“你爸这个不像胃病。现在高度怀疑急性冠脉问题，要按急诊介入准备。先抽血、用药禁忌要问清楚，可能很快要签知情。”

男人的嘴张了一下。

“刚才还排彩超。”

唐振东把心电图纸翻到第二张。

“所以现在不排了。”

男人看着那张纸，没看懂。

他往床栏边靠了一步，又被护士轻轻挡回黄线外。

“我签。”

“先听完再签。”

唐振东把纸递给秦海。

“有没有消化道出血史？最近有没有黑便、呕血？有没有脑出血？吃没吃抗凝药、止痛药？”

秦海看向林野。

“问。”

林野蹲到床尾。

“叔，最近有没有拉黑便？吐血？脑出血住过院没有？阿司匹林、华法林、利伐沙班这类药吃不吃？止痛药长期吃不吃？”

谢广义眼睛睁开一点。

“阿司匹林。”

男人立刻接话。

“社区医生让吃的，说血管不好。止痛药没有，黑便没有，吐血没有。”

林野把每一项写进记录。

唐振东听完，没抬头。

“先按流程走。导管室我已经叫人清台。”

就在这时，胸外科那边的移动床旁片拍完。

机器刚往外退，胸外科值班医生手机响了。

铃声响到第二下，他才接起来。

“片子出来了？”

他听完，视线落到沈清远身上。

“左肺没完全起来，气胸还在，管路位置要复核。”

秦海闭了闭眼。

“好。一个要导管室，一个胸管还没稳。”

周敏站在护士站前，手里同时压着两张转运单。

一张是谢广义急诊介入预备。

一张是沈清远胸外科监护复评。

她看向秦海。

“通道只能先走一张床。”

导管室电话在她手里震。

胸外科住院总医师也从走廊另一头赶到。

主任群里仍旧没有人开玩笑。

屏幕一条接一条往上跳。

导管室：五分钟后可接。

胸外科：沈清远需复核胸管，暂不回病区。

总值班：转运通道保持单向。

唐振东：心内科这边先走，监护不能断。

胸外科住院总医师：胸管线也不能再堵。

秦海把两张转运单并到一起。

几个人的声音一下压低。

走廊里只剩监护仪的滴声，氧气流量表的细声，还有移动拍片机退出时轮子压过地砖缝的闷响。

林野把刚补完的时间纸推到护士站台面上。

纸上压着两条线。

谢广义：胸闷出汗，一过性软倒，心电图动态异常，导管室五分钟后接。

沈清远：胸管转运受压后喘憋，血氧回升但左肺未完全复张，胸外科需床旁复核。

秦海把时间纸往两张转运单中间一放。

“先送心内。”

胸外科住院总医师抬头。

秦海没给他开口的空。

“沈清远留急诊监护位，胸外科在床旁处理。别让他再上通道。谢广义这边导管室窗口只有五分钟，错过了你们谁都补不回来。”

唐振东已经把除颤贴递给护士。

“贴上，带监护走。”

男人站在黄线外，脸色白得发灰。

“我能跟吗？”

唐振东已经跟着床头往外走。

“跟到门口，签字。别挡路。”

护士把谢广义的床栏扣上。

咔哒一声。

那一声很轻。

可走廊里所有人都动了。

平车往导管室方向推去时，沈清远那边的水封瓶仍旧低低挂着，胸外科住院总医师蹲在床边，手套刚扯到一半。

两张床没有再撞在同一条线上。

林野站在护士站前，看着通道被一点点让开。

周莉把那张时间纸拍了照。

闪光灯没有开。

屏幕亮了一下，又暗下去。

主任群里，最后一条消息停在唐振东发出的四个字上。

人已接走。

消息栏没有再往上跳。