第七百五十九章 是寒证！

许阳问：“刚刚是谁说的？”

年轻大夫忐忑地站了起来。

许阳宽慰道：“别紧张，说说你的想法，为什么你会觉得一开始是阳盛？”

年轻大夫有些紧张地说：“这不是急性胆囊炎嘛，我看到过的医案，处方基本上都是苦寒泻下之类的，那肯定是阳盛。毕竟是急性炎症嘛，而且白细胞也明显增高了。”

许阳不觉又皱了皱眉：“这个问题,

我记得我说过几次的，应该也在公众平台上介绍过相关的医案吧。”

那年轻大夫有些茫然，他倒也关注了许阳。但是许阳的账号是分成两部分，一个是面向大众的，介绍一些有趣的中医知识。另外一個是枯燥难懂的专业知识和理论。

这年轻大夫下班了才懒得研究专业知识呢，要关注许阳，也是看看八卦,

看看许阳大夫又跟谁撕逼了。

年轻医生顿时尴尬起来了。

许阳用手挠了挠皱着的眉心，他也没想到科普了这么久，还是有这么多人摆脱不了检查报告的桎梏。

走真中医的道路就是简单一句话，可实践起来太难了，连省中医院都是如此，更何况其他医院？

许阳呼吸稍稍沉重，感觉让天下中医院都走明心分院的路子，这是一件非常艰辛的道路啊。

见许阳不说话了，那年轻中医脸一下红透耳朵根，也不知道自己是不是说错了。在这寂静的会议室里，他甚至都不知道自己为什么会在这里。

终于熬过了那寂静的十几秒钟，许阳按了按手，说：“坐。”

年轻中医如蒙大赦，赶紧一屁股坐了下来，连头都不敢抬了。

许阳道：“我一直都在说,

咱们中医看病诊断啊。一定要有中医的思维,

不能被西医的一些诊断给干扰到。古代没有西医的时候,

照不出来胆囊发炎了,

也找不到腹膜炎,

这个病就治不了了吗？”

“急性炎症啊，白细胞增高，一般是见于阳盛，是需要清热泻火。但你们也要听清楚了，这只是一般情况，那如果不一般呢？你们怎么评判是一般还是不一般呢？”

台下一下子又沉默了。

许阳叹了一声：“还是那句话，中医的诊断就要依靠中医自己的思维。要不然，你就很难降低误诊率，也很难提高你的治愈率。就拿这个病人来说。”

“虽然最开始没有咱们中医的诊断信息，但是你也不应该先入为主被急性胆囊炎这几个字迷惑住。你要是在这里就弄错了，后面也就没办法治了。”

“我们从病人的症状上来推断，首先病人年纪快八十了，肾气已衰，最开始是憎寒发热无汗，这是为什么？这就是正气虚衰，无力鼓邪外透。”

“同时又间见呕吐腹痛，渐渐蔓延全身肿胀。不要管其他的西医诊断，就从中医来看，这是什么？这是少阴虚寒，肾虚寒这是根本。”

“又见太阳表寒实，渐渐传到了太阴里虚寒证,

这样病人的肺、脾、肾三脏都生病了。这个病本质上是寒证，表里同病。这就要引用大原则了，诸症续当先解表。”

“只可惜表寒始终未解，表气闭塞，寒邪就出不去。而这个时候，前医又用了三十多剂苦寒药，这不是雪上加霜吗？瞎胡闹！一下就导致病人三焦气化冰结。”

“寒邪由皮毛经络进入，层层深入。真阳日益衰落，膀胱就无法气化了，聚水自然也就肿了。脾也阳虚，无法运化水湿，水肿就更厉害了。”

“水气凌肺，就造成了病人心悸咳喘痰鸣，最后导致阴水泛滥，五脏六腑全被重重阴寒所困。病人神疲欲睡，四肢已经厥逆了，也就到如今病危出院的状态了！”

许阳微微摇了摇头，前医的治疗太胡闹了，简直就是瞎治。完全不管中医的辨证，就按照西医的检查报告来套方子，最后搞出了这个结果。

许阳说罢之后，场上顿时安静了好一会儿。

然后又沙沙声起来。

先前那个比较耿直的王礼医生举起了手。

许阳看向了他，伸了伸手道：“有问题可以问。”

王礼站起来，问：“许医生，可是病人的舌象是明显的阴虚舌象，舌红无苔，这跟病人的症状相比……”

许阳点点头：“好，坐。你说的没错，病人的舌象是舌红无苔且干，各家流派也都是主阴虚。但是你

们看看，这病人有阴虚的症状吗？”

台下众人又露出了困惑之色。

这也是他们搞不懂的地方，这个病人的各种情况都很透着诡异。

连几个教授也都看向了许阳。

许阳说：“这个病人，是有非常典型的阴虚舌。舌红如柿，无苔且干。但他身上的主症却并没有表现出来热门金额阴虚，这是为什么呢？是不是舌与症不符呢？”

“我们是没有什么仪器可以帮助我们检查的，我们相信的是，有其内而必形其外。但这个形其外，就有可能是欺骗信息，我们要剥开重重云雾，去找到真相。”

“所以为什么中医治病有四诊，因为一定要四诊合参，才不容易出现错误。在这个病人上，我们要果断舍舌从证。据我经验，其实也发现了很多气虚，阳虚，甚至亡阳的病人身上，都会出现无苔舌。”

“阳虚，尤其是亡阳的病人，他们的治疗是需要用到大辛大热的纯阳之品的。换句话说，治无苔舌，竟然需要用附子之类的药物，是不是听上去很不可思议？”

台下众人纷纷点头。

许阳道：“可这就是事实，我曾经以此治过不少无苔舌病人，皆用附子而使其致津液。我们再看前医诊治，若是前医也发现了这个问题，恐怕就不会开这样的方子了，病人情况不会恶化到这般地步。”

许阳惋惜地叹了一声，看向了一旁的何教授。

何教授小声跟他说：“他们医院的中医建设非常差，一直要求中医开处方要有检查报告做依据，所以一般不会让他们掺和这样的重症，也不知道这次怎么加入进来了。”

许阳皱了皱眉，没想到堂堂这么大的一个医院，中医竟混的如此之惨，他摇摇头，在处方上写了起来。

用麻黄附子细辛汤温肾助阳解表，开太阳之表，宣肺闭通水道。再合真武汤温阳泻浊，益火之源，以消阴翳，再加人参助元气，再加油桂催动下焦气化。

许阳把处方投到了大屏幕上，然后让人把处方拿走，给病人使用。

只是这边病人危局还没解除，次日，省一的中医团队找上门来了。

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