第一百一十七章 会很烦你的

被吃掉了两节！

这句话的杀伤力是相当大的！

别人的颈椎大多是生理曲度变小，不是有弧度的曲线，而是趋向于直线，乃至于有‘反弓’的现象发生。

又或者是椎体后缘下角变尖、椎体之间的间隙变窄，骨质增生、变尖，边缘硬化。

亦或是椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层出现钙化痕迹。

再或者是锥体间的椎间隙消失不见，只有少许骨小梁通过，出现‘椎体融椎’的趋势。

但是在这位老太太身上，竟然是直接两节颈椎‘消失不见’，比上述说的情况要严重的多得多。

当然，江枫说的‘消失不见’只是形容的是功能性完全丧失，并不是说物理意义上的‘没有’的意思。

“你们都先散开吧！我先给这位老太太看病！”

江枫像是想到了什么，连忙驱散围观的人群。

与此同时，江枫还不忘了拉客，继续开口道：“如果你们有想要让我给你们按摩颈椎的，那就按我之前说的那样，先去挂个号，然后排队在外面等，一个接一个的来，不要抢！”

江枫突然把聚集的人群驱散开的做法让身后的赵睿则有些不解。

这明明是给急诊科招揽大量名声的好机会，好多问题还没有问呢，就让他们去挂号，也不知道有多少人愿意来呢！

“江总，怎么了？”

赵睿泽随即问道。

“赵哥，我怀疑她有颈椎结核。”

江枫直接说出了他的判断。

“什么？”赵睿泽很是惊讶，开口问道：“你是说她有颈椎结核？”

华国是结核大国，每年都要新增八十万例。

这是个可怕的数字！

像艾/滋每年新增十万例就已经是相当疯狂了，更别说这八十万的数字了！

在这八十万新增结核中，大部分是肺结核，少部分是其他部位的结核。

像这种颈椎结核，就是少部分中的那一类了。

脊柱结核是指脊柱感染了结核分支杆菌，一般继发于肺结核，在脊柱和脊柱的周围形成结核病灶，冷脓肿等情况。

由于结核会破坏椎间盘和椎体，导致椎体压缩，脊柱出现后凸畸形，并且形成脓肿及肉芽组织。

所以，如果这些组织突入椎管，会导致脊髓神经的压迫，从而出现截瘫，严重的影响患者的生活质量，增加家庭和社会负担。

而想要确诊是否是颈椎结核，那要做的工作可太多了，可不会像江枫这样，就看了几秒钟X光片就直接判断出来的。

“对！”

江枫回答的相当肯定。

“等等，你是咋判断的？”

因为围观的人群都被江枫给支走了，门诊室内也就剩下他们三个，赵睿泽也是接过了江枫手中的X光片，举过头顶，看到了江枫说的那两节被‘吞’的颈椎。

“这不就是明显的结核影像么？”江枫指着上面的被结核杆菌吞噬的颈椎边缘，说道：“这椎体间的形态结构改变都改变了，而且这生理前突消失。”

江枫点出的都是颈椎结核的影像特点，赵睿泽已经是倾向于相信了。

“不过，光是影像学方面的证据并不足以支撑这次诊断啊！”赵睿泽开口道：“结核杆菌培养阳性才是结核病诊断过程中的金标准，而不是病理，更不是这X光片。”

“我这不是刚刚怀疑么？”江枫挠了挠头，接着转头询问道：“老太太，你坐，我需要问你几个问题。”

“你……问！”

老太太再次咳嗽了一声，开口道。

“你之前有没有得过肺结核？”江枫开口问道：“或者你家里面人有没有得过？”

顿了顿，江枫继续问道：“我看你这几分钟时间里咳嗽了不下十次了，你最近有没有拍过胸片？”

因为脊柱结核往往好发于既往感染过结核，有过结核家族遗传史，以及结核高发区的人群。

什么营养不良啦、什么长期使用免疫抑制剂啦、什么过度劳累啦、什么糖尿病和慢性肾功能不全这些全身疾病啦……都会导致机体的免疫力低下，容易感染结核，增加脊柱结核发生风险。

江枫询问的这三个问题都是相当有针对性地，如果有的话，那无疑是会加大颈椎结核的可疑度的。

“没有！”老太太摇

了摇头，再次说道：“都没有啊！”

“那得拍个胸片了！”江枫直接开口道：“现在怀疑你得结核的可能性很大，所以说，我们这边建议你去拍个胸片，这样去结核医院也能尽早的预约住院治疗。”

“小伙子，我就是脖子疼，转不过来，怎么就结核了啊！”

老太太脸上充满着委屈与不解。

“老太太，这个不是你说什么病就是什么病，我们得相信科学。”

赵睿择开口帮腔道。

“可是，我就是脖子疼啊！”

老太太依旧坚持着自己的观点。

“对对对，就是因为你可能有颈椎结核才会出现脖子疼的。”

赵睿泽开口回答道。

“可……”

就在老太太还要说些什么的时候，江枫直接打断道：“不要去拍胸片了，赵哥，你瞧这肺尖，白茫茫的一片，这绝对是肺结核啊！”

“卧槽！”

赵睿泽看到图像后，惊讶道。

“老太太，你这个得去八院了！”

江枫把手上的片子直接递还给老太太。

“你们不是说不能单靠这个来确诊的么？”老太太的耳朵很灵敏，脑子转的也是很快速：“那又不能证明我是结核，你们要我去那儿治疗干嘛！”

“对于让您去传染病专科医院进行治疗，这是国家规定，只要我们在日常诊疗过程中发现疑似结核的患者，都必须上报给卫健委。所以，即便您不听我们的话，不去进行结核治疗，那社区的工作人员也会去您家督促您的。”

赵睿泽直接拦住了江枫，公事公办式的给了老太太的回答。

听到赵睿泽的话，老太太憋着的一肚子话也是瞬间泄了气，点了点头，道：“那我现在就去啊？”

“事不宜迟！”赵睿泽看了眼手机，说道：“你得先去那儿预约病床，才能更早的住院治疗。”

看着老太太一步一步的渐渐走远，江枫问道：“赵哥，你刚刚咋拦住我说话？”

“你这一说，就得说好久，还不顶用！”赵睿泽看了江枫一眼，道：“对这样老太太，那就得公事公办，不然会很烦你的！”