第一百八十四章 手术完成

出血点已经找到，那剩下的就是止住它们就行了。

只是，患者的空肠上短短十多厘米之内竟然集中了六个出血点，这还有止住的意义吗？

这就好比是一个伤口是可以被缝合的，可如果那一块区域内集中了好几刀，就像是把那块区域给剁烂掉了，缝合的难度便成直线上升。

而且，最后费尽千辛万苦缝合好后，也因为区域过分糜烂，导致缝合失败。

用在患者空肠漏血这里也是如此。

六个出血点集中在十多厘米的肠道内，这就符合了同一区域糜烂的地理因素。

换句话说，如果把这六个出血点全都止住了血，大概率也是没有效果的。

“得切除了吧！”

江枫果断道。

“那会不会有影响？”

赵睿泽问道。

“应该有吧！”江枫淡定自若道：“不过，既然这段肠道上满是出血点，已经几乎丧失了功能，强行保留，收益太低了。”

“这倒也是！”赵瑞泽点了点头道：“就是不知道患者家属能不能接受啊！”

“肠子切除的影响跟出血相比那就可以忽略不计了。两害取其轻呗！”江枫开口道：“况且人体肠子都有好几米长，少十多厘米不算什么。”

“看来就是得切除了。”

赵睿泽叹了口气道。

“三号刀！”

“镊子！”

在统一了手术方案后，江枫开口道。

得到手术器械后，江枫也是第一时间就用镊子固定住肠道的一边，接着用三号刀划开肠道出血处的最下面一端。

因为是要将这段坏掉了的肠管全部切除掉，所以江枫也没有必要对其进行分层切除。

空肠的管壁由黏膜，黏膜下层，肌层和浆膜构成，上面有环形皱襞。

其中，黏膜上还有许多绒毛，绒毛根部的上皮下陷至固有层，形成管状的肠腺，其开口位于绒毛根部之间。

如果像之前看内镜的时候那样分层，那索要花费的时间实在是太多了。

患者现在的血压确实还稳定，可这个稳定的水分很大，一不小心，就没了。

江枫快刀斩乱麻，在赵睿泽的协助下，直接切除了近十三厘米长的空肠，然后将两个断端开始吻合。

“三个零。”

“圆针。”

江枫直接选用三个零的可吸收缝合线以及二分之一的圆针，这样可以最大程度的将空肠吻合在一起

，尽可能地免受伤害。

器械护士将缝合线穿在圆针上，连同持针器一起拍给江枫。

然而，江枫只是瞄了一眼，就发现这并非是自己想要的‘三个零’缝合线，而是更醋一些的三号线。

“我要三个零的缝合线，不是三号线。”

江枫纠正道。

“是啊！三号线，江医生。”

器械护士回答道。

“不是三号线，是更细一点的，用你的标准来说，就是一号线！”

江枫已经是明白了这个误会的来源，便开口解释道。

不过，这明白归明白，该崩溃的还是要崩溃的。

这世界最遥远的距离也许就是互相说着一个事，但对方却不知道是什么意思。

当然，这也并不能责怪器械护士，第一次搭班做手术，不了解江枫本人的习惯也是很正常的。

手术缝合线常用USP和EP这两种标准，翻译过来也就美国药典标准与欧洲药典标准。

对于USP标准，一般用‘N/0’表示，N

值越大，表示缝线越细，但需注意，其不表示缝合线具体直径的大小。

而对于EP标准来说，直接用标准单位零点一毫米做分界线，数字越大，表示缝合线直径越粗。

一般医生要的4号线，只需要给其拿两个零的线就可以了。

同理，经常用到的7号线和10号线，相应的拿零和一规格的线就行。

华国市面上的器械两个标准互相流行，只不过华国在未进入WTO前传统的缝合线规格很欧洲相近，与美国标准相差较远。

所以，很多老的器械护士都是用华国传统缝合线的规格来衡量。

这就是造成了这次尴尬的根源所在了。

江枫不由叹了口气！

这是耻辱啊！

不是觉得这次尴尬耻辱，而是说堂堂中华民族，居然都没有自己的标准，还得依靠别人的标准来做。

切断肠子的事情，外科医生经常干。

在他们看来，这些不好的肠子留着也是祸害，倒不如切了一了百了。

但对于江枫来说，这可是他第一次干这个，从来都没有这方面的经验。

别说现场观摩过几台肠切除手术了，就连手术视频都没有见识过，甚至于连完整的肠切除操作步骤都不太清楚。

不过，这些都不是问题！

因为，没有做过这个，不代表不会！

江枫可是有着大

师级缝合技术的，三种常见的单纯缝合、内翻缝合和外翻缝合的缝合方式，以及每个类别间断和连续两种缝合手法，一共六种，都是掌握的清清楚楚、明明白白的，可以说是出生入化了。

而肠道切除手术的关键点就在于缝合的质量。

这切除谁不会呢？

可缝合就难了！

但是，最难的点在江枫看来一点儿都不是问题！

所以，江枫也就没有必须再呼叫外科医生来支援。

江枫的能力足可以完成这一台手术的。

对于肠道的吻合，江枫是心中有数的。

没有采用落后但简单的单层缝合，而是直接使用了先进但困难的双层缝合，也就是‘全层并和浆肌层’一块缝合。

江枫虽然是第一次使用这种缝合方法，但是展现出来的熟练度却不像是第一次做，堪称是缝合的标准动作。

在全层间断缝合中，直接是将针距定格在三毫米左右，而边距则停留在五毫米的样子，按照这样的方式排列缝合后，就接着进行浆肌层间断缝合。

依旧是同样的标准，半点折扣都不打的。

一旁的赵睿泽直接是看呆了，呆呆的拎着空肠两个断端一动也不动，给江枫创造了一个完美的缝合空间。

在缝合完全层和浆肌层后，江枫又继续用内翻连续缝合法缝合了黏膜下层。

因为黏膜下层都是抗张力最强的结缔组织，很少回缩且不易撕裂，愈合能力强，是手工缝合时必须缝合的组织，用内翻连续缝合法缝合不增加术后并发症，可提高手术效率

“这用了得有半米长的缝合线，得好几百块的吧？”

江枫突然感慨道。

“这用的是抗菌的可吸收聚糖乳酸缝线，都是按照厘米来收费的，要不是集采，少说两三千。”

赵睿泽解释道。

可吸收缝线能减少吻合部位异物存留时间，降低异物肉芽肿、吻合口水肿、溃疡及出血等并发症发生率。

而胃肠手术为潜在感染手术，使用带有抗菌涂层的可吸收缝线，可降低手术的感染风险。

并且，那缝合线上的螺旋倒刺还能能提高腹腔镜下胃肠连续缝合效率，除了贵以外，好处多多。

患者才三十多，过几年还要怀孕生小孩，江枫必须尽可能地帮助她少损伤些身子。

随着最后一个缝合点完成，也就意味着肠道切除手术终于结束了。

此时，江枫才松口气，发觉这手术服已然湿透了。