第93章孤儿院之约与锁骨危机

电话挂断。

急诊科的空气随着这条消息瞬间变得紧绷。

走廊上爆发出密集的脚步声。主任王林连白大褂的扣子都没扣好，一边往外冲一边大吼着让护士长清空一号抢救室，备好血浆和除颤仪。

林渊拉开抽屉，抓起听诊器挂在脖子上，大步走出值班室。

红区大厅外的自动门大敞着，十二月的冷风毫无阻碍地灌进来。

刺耳的警笛声由远及近。

一辆车身闪烁着红蓝爆闪的120救护车在急诊大楼前一个急刹，轮胎在柏油路面上拖出两条黑色的印记。

王林带着赵敏和几个高年资主治，推着平车就要往上冲。

急诊科接诊重伤员，这是铁打的规矩。只要把人抢回来，这不仅是业绩，更是急诊科在全院抬起头来的资本。

可就在王林的手即将碰触到救护车后门的把手时，侧后方突然冲过来一大群人。

分管外科的张副院长走在最前面，身后跟着胸外科大主任和普外科主任彭照。这群人连白大褂都没穿，直接穿着西装就挤进了接诊区。

“让开!都让开!”

张副院长一把推开王林，直接指挥身后的专科医生接管了平车。

“直接走绿色通道!去VIP三号手术室!胸外和普外联合上台!”

王林被推得踉跄了两步，脸色铁青地站在冷风里。

“张院!”王林扯着嗓子喊，“患者是贯通伤，还没建立静脉通道稳定血压，直接跨过急诊去手术室风险太大了!”

“这是市局领导!出了问题你们急诊科扛得起责任吗？”张副院长连头都没回，跟着推车一路狂奔，消失在住院部大楼的连接通道里。

急诊大门外恢复了死寂。

只有救护车未关的引擎还在发出低沉的轰鸣。

王林咬着牙，一拳砸在分诊台的不锈钢台面上，震得上面的病历夹哗啦作响。

在场的急诊医生们个个低着头，脸上写满了憋屈。这种明目张胆的政治抢功，直接把急诊科当成了可以随意一脚踢开的垃圾桶。

林渊站在人群最后方，看着那群人消失的方向，连眉头都没动一下。

胸腹联合贯通伤，内部脏器受损情况不明。这种级别的伤情，没有在急诊进行先期抗休克处理就盲目上台，麻醉诱导期的死亡率至少在百分之四十以上。

这趟浑水，高层想蹚，就让他们去蹚。真死在台上了，背黑锅的也轮不到急诊科。

林渊转过身，重新走回红区大厅，在护士站的椅子上坐下。

一杯温热的水递到了他手边。

沈小柠不知什么时候溜到了护士站后面。她看着林渊平静的侧脸，小声开口。

“林医生，你明天是不是调休呀？”

林渊端起水杯喝了一口，顺着原主的记忆检索了

一下排班表，点了点头。

“嗯。休一天。”

沈小柠的眼睛瞬间亮了，两只手在身前绞着衣角，试探性地往前凑了凑。

“那......我们明天一起回孤儿院看院长妈妈好不好？我买了好多零食和绘本，一个人提不动。”

林渊看着她那副小心翼翼的样子。

原主的记忆里，孤儿院的那位老院长确实是对他恩重如山。昨天刚转了账，今天去看看院里的情况也是理所应当。而且，身边这个护士的行动力确实比他自己去挑礼物要高效得多。

“可以。”林渊放下水杯，“明早八点，医院正门集合。”

沈小柠先是愣了一下，没料到林渊会答应得这么干脆，紧接着嘴角根本压不住地往上扬，重重地点了点头。

“一言为定!”

下午两点。

红区大门再次被推开。

两名交警扶着一个年轻女人走了进来。

女人大约二十七八岁，穿着一件灰色的羽绒服，右侧肩膀高高肿起，羽绒服的布料被蹭破了一大块，露出里面带血的毛衣。她疼得冷汗直冒，走路直打哆嗦。

“电动车侧滑摔伤。”交警把人扶到分诊台上，“速度不快，但肩膀直接撞在了马路牙子上。”

赵敏戴着手套走过去，用剪刀剪开女人右肩的衣物。

明显的畸形肿胀。皮肤表面没有破口，但皮下淤血相当严重。

“去拍个右肩关节和锁骨的X光片。”赵敏快速开出检查单。

二十分钟后，片子传回了急诊系统。

赵敏站在电脑屏幕前，指着片子上的影像。

“右锁骨中段粉碎性骨折。”她转头对旁边的护工交代，“去拿个八字绷带过来，做个简单的外部固定。这伤不致命，直接用平车转运去骨科病房，让他们安排择期手术。”

护工推着一辆平车走过来，就要去扶那个疼得缩成一团的女患者。

一直坐在角落里翻看病历的林渊，视线不经意地扫过那张X光片。

就在这一瞬间。

视网膜深处，沉寂已久的系统面板骤然炸开刺目的红光。

【警告!发现高危隐匿性损伤!评级：B+!】

真实之眼被动激活。

林渊眼前的世界迅速褪去色彩，化作黑白相间的透视影像。

目光穿透女人高高肿起的右肩表皮、脂肪层、肌肉群。在粉碎的锁骨中段，一块边缘锋利如刀片的骨折游离碎片，正以一个诡异的角度向下倒伏。

那块碎片的尖端，死死抵在一根粗壮的静脉血管壁上。

锁骨下静脉。

只要患者的上肢发生任何幅度稍微大一点的晃动，或者平车在转运过程中轧过一条减速带，那块碎片就会毫不留情地切开静脉管壁。

一旦锁骨下静

脉破裂，大量血液会瞬间涌入胸腔，引发致命的血气胸和失血性休克。从破裂到心脏停跳，连三分钟都撑不到。

护工的手已经搭在了女人的左胳膊上，正准备发力将她扶上推车。

“住手!”

林渊猛地站起身，声音大得整个急诊大厅都能听见。

他一步跨到推车前，右手死死按住护工的肩膀，左手直接扣住了平车的金属护栏。

护工被这突如其来的动作吓了一跳，僵在原地不敢动弹。

赵敏皱起眉头，快步走过来。

“林渊，你干什么？一个普通的锁骨骨折，急诊科没床位留她，赶紧转去骨科。”

林渊没有理会赵敏。

他单手撑在推车护栏上，腰背挺直，一股不容置疑的上位者威压瞬间席卷了以他为中心的这片区域。周围几个看热闹的家属下意识地往后退了两步。

“绝对不能转运。”

林渊盯着赵敏的眼睛，语气冷硬。

“X光片有死角。锁骨中段后方的游离骨块已经刺穿了骨膜，正压在锁骨下静脉上。任何颠簸都会导致碎片割破大血管引发胸腔大出血。”

赵敏愣住了，目光重新投向电脑屏幕。

普通的X光平片根本看不出三维立体的解剖关系，更看不到血管的位置。但林渊那种言之凿凿的语气，加上昨天在手术台上展现出的预判能力，让赵敏的后背瞬间渗出一层冷汗。

如果林渊说的是真的，这女人一旦在转运电梯里血管破裂，负责初诊的自己绝对要背上医疗事故的罪名。

“必须就地手术。立刻联系骨科二线下来会诊确认。”

林渊松开推车护栏，给出了最终的解决方案。

只要骨科专家下来确认了风险，不敢移动患者，这台手术就只能在急诊独立手术室就地展开。

这正是【急诊首战】任务需要的第五台，也是最后一台手术目标。

而且，这台手术的解剖位置紧贴颈胸交界处的大血管，稍有不慎就是喷射性大出血，容错率为零。

赵敏没有废话，直接抓起墙上的内线电话，拨通了骨科的值班室。

几分钟后。

急促且沉重的脚步声从走廊尽头传来。

急诊大门被人用力推开。骨科二线陈主治穿着白大褂，手里拿着一个保温杯，满脸不耐烦地大步走进来。

“你们急诊科是不是被昨天那场矿难搞出创伤后遗症了？”

陈主治一边走，一边大声抱怨，声音在空旷的大厅里回荡。

“连个小小的锁骨骨折都不敢转运，什么骨块压迫静脉，扯什么淡呢？骨科病房走廊都加满床了，赶紧把人送上去，我这还有两台关节置换要上!”

他走到分诊台前，把保温杯往桌上重重一顿。

“谁拦的车？站出来我看看。”