第16章 生病小孩

隔壁买买提大叔的屋内，一片混乱。

两岁的小孙子正在哭闹，一家人急得团团转。

屋门敞开着，林小小和沈玉琪象征性地敲敲门，直接进入。

小孙子被妈妈抱在怀里，脸色蜡黄，鼻孔有血迹。

地上还有沾满血迹的纸巾。

“孩子怎么了？”林小小担心地问。

“突然发高烧、流鼻血。”孩子妈妈泪眼婆娑、六神无主。

买买提大叔知道今天新来的这四个姑娘是学医的，可能帮上忙，于是仔细解释：“孩子最近一直不太好，不喜欢吃东西，时不时就发烧，吃点药烧退了，隔段时间还会烧，一开始身上还起疹子，买了皮肤药膏，涂了几天好了些，没想到今晚又开始发烧，还流鼻血。”

林小小仔细检查小男孩，他精神萎靡，哭声断断续续，额头滚烫，但手脚冰凉。

触摸各处淋巴结，腹股沟淋巴结有肿大。

林小小又检查了小男孩之前吃的药和用过的药膏，都是些退烧和激素类药物，治标不治本。

可是这个病因又是什么呢？

“孩子从什么时候开始有皮疹和发烧症状的？”林小小追问。

“大约一个多月前，平时就去乡里的卫生院看病拿药。”

现在是十月份，一个多月前，也就是八月底的时候开始发病。

那时天气正热，会是那时候留下的病因么？

什么病会持续一个多月，而且病情越来越重？

从皮肤症状到淋巴结肿大，从不规则发热到血凝障碍，仅从症状看，各种原因都有可能。

没有相关检测结果，从症状判断不出病因。

“孩子情况比较严重，现在送去市医院。”林小小建议。

“去市里？现在？”孩子爸爸疑问。

南疆地域广阔，巴仁乡到市医院有一百多公里。

现在半夜三更，现在叫救护车来回要近4个小时，只能自家开车去医院。

买买提给自家面包车加满油，老婆留在民宿看店，带着儿子儿媳小孙子、林小小和沈玉琪去往市区。

南疆秋季的夜晚，天气已经变得寒冷，与白天的气温相差十多度。

林小小裹着外套坐在车里还是冻得瑟瑟发抖，小孩子因为不舒服时不时啼哭两声，林小小和沈玉琪帮忙照顾着。

夜路难走，两个多小时后，凌晨四点，小面包车到达市医院。

市医院的条件比县医院好很多。

急诊医生检查过后，将小孩子收治入院。

入住科室——血液科。

之后又是一系列检查：血常规、B超、CT、骨髓穿刺……

第二天上午，结果陆续出来。

医生的诊断也出来了——噬血细胞综合征。

噬血细胞综合征？！

林小小突然想到火车上遇到的李大妈。

她也被医生诊断为噬血细胞综合征。

食欲差、面色苍黄、皮肤发黑、无明显诱因的不规则发热、流鼻血……相似的症状，相同的诊断。

两人难道有相同的病因？

是地方病么？又或是传染病？

“医生，我想看看详细的检测报告。”林小小跟主治医生要求。

报告单都拿了过来，林小小站在病房外的医院走廊，一张张仔细看。

看到其中一份骨髓涂片镜检照片，她目光停住。

增生性骨髓象，可见吞噬型组织细胞。

仅从这张片子看，诊断为噬血细胞综合征也没错。

可是，林小小总觉得哪里不对劲。

“骨髓涂片的其他片子还有么？”林小小问主治医生。

“有，但都在检验科，要看原始片子需要去检验科找。”

一般情况下，医院不会让病人家属进检验科，但主治医生对自己的诊断也有疑虑，也决定亲自去看看。

医院检验科，检验师找到孩子的骨髓涂片。

显微镜下，几近破碎的细胞内有黑色的轮廓。

林小小脑海中闪过寄生虫课上看过的图片，跟其中一张非常类似。

原虫！

具体是什么原虫？

又想到从昨日到现在的经历，牲畜棚中大量比蚊子还小的飞虫，叮咬莲子的手背，民宿邻居门口的癞皮狗，李大爷家眼睛流脓的宠物狗胖胖，皮疹淋巴结肿大的孩子，皮肤发黑、不规则发热的老人……

白蛉！

对！民宿牲畜棚中叮咬莲子手背的小飞虫就是白蛉！

白蛉传播黑热病！

买买提大叔家的小孙子是感染了黑热病。

黑热病的病原体是杜氏利什

曼原虫。

此刻，显微镜下骨髓涂片中的黑点就是杜氏利什曼原虫。

“是黑热病！”林小小确定地说。

主治医生微微一愣，亲自看过片子之后，追问家属关于病人的流行病学史，“孩子之前被白蛉叮咬过？”

“乡下蚊虫多，可能被咬过。”孩子妈妈不确定。

医生似乎也觉察到是多此一问，夏天乡下孩子哪有没被蚊虫叮咬过的。

只是黑热病在巴仁乡已经消失了几十年，怎么会突然出现？

这个问题比较严重。

锑剂治疗是常规疗法，因为黑热病已经消失多年，医院没有储备药，还要联系别家医院。

主治医生改变诊断，更换治疗方案，紧急联系药物。

买买提小孙子这边有医生盯着，林小小担心李大妈。

“医生，患者的邻居大妈可能也感染了黑热病。”林小小主动汇报情况。

“哦，你让她尽快来医院检查。”

医生们照顾医院的病人已经很忙，根本顾及不上医院外没确诊的人。

怎么通知李大妈？

黑热病是地方病，也是传染病，买买提周围的邻居中是否也有感染黑热病？

这件事医院不管，可是疾控会管。

黑热病是法定丙类传染病，在疾控的监测范围内。

林小小找用手机网络找到当地疾控的电话，打电话说明情况。

电话刚挂断，舍友玲玲来电。

那边沈玉琪也接到舍友莲子的电话。

“喂，小小，你和琪老大现在在哪儿？走的时候怎么不跟我们说一声。”

“市医院，陪买买提大叔给孙子看病，我们走的时候给你们门上留了字条，没看到吗？”

“刚起床，才看到。”

“两位姐姐，现在都十点啦，才起床？”

“有时差，现在不过相当于咱们云海市早晨八点，周末这个点起床很正常，再说坐两天一夜的火车，很累啊！你和琪老大那边情况怎么样？孩子病严重么？”

“已经找到病因，情况还算稳定，只是……”

林小小犹豫了。

“小小，只是什么？难道情况不乐观？”

“不是。”

“孩子究竟是什么病？”

“黑热病。”