第286章 看法

第286章

看法

将右手的试管小心地排成一排，放在患者脊柱的针管下面。然后用左手轻轻握住针芯，慢慢小心地拔出。随着针芯从针管中抽出，无色透明的脑脊液从针管中慢慢滴入乔维安的试管中。

当他手里的三个试管都装满了不到半管的脑脊液时，乔维安迅速用左手手指按下针头，暂时阻止脑脊液流出，然后将他手里的试管放在治疗托盘的侧面。然后将针芯插入针管，堵住脑脊液使其不流出。

一切就绪，乔维安伸手迅速拔出穿刺针，用一块纱布封住针孔，然后将患者的体位从侧卧位改为仰卧位。在询问患者没有特别不适后，他告诉患者去枕头边仰卧四个小时后才允许坐起。他收拾好手术器械，取了三个装满脑脊液的试管，和柏朋飞一起出了病房。

回到办公室，柏朋飞迅速打开检验单，拿着三根试管交给助理，让他们立即送到实验室进行检测。

农震海如此仔细地看着柏朋飞，不禁好奇地问:“经理，这个患者有什么问题吗？”

“嗯...乔维安刚才去看患者时发现了一些异常。经过详细分析，我们认为这个患者可能不是单纯的重症肌无力，可能是最近新发现的疾病，所以一定要尽快确诊，以免耽误患者的治疗！”鲁知业点点头，看着张启道。

“新发现的疾病？乔维安看见了？”听到鲁知业的话，甘大集愕然地道。

“是的...乔维安很厉害，知识面很广，深入研究过一些新的疾病。要不是他这次发现了异常，我也不会想到这个！”鲁知业笑着说道。

快十二点了。钱推开门走了进来。他对鲁知业笑了笑:“经理，请你下班...我吃过了！”

看见钱进来，鲁知业招招手，说:“小钱，你过来！”

看到鲁知业敬畏的表情，钱薛斌心里忍不住一跳，于是笑着走过来说:“经理，什么事？”

鲁知业点点头，示意他坐下，然后把手头的病历交给钱，道:“萧乾，你的病历需要重写。刚才去看这个患者，发现了一些异常。可能不是单纯的重症肌无力。可能是一种新发现的疾病，叫做格林-巴利综合征！”

“我稍后会找出资料给你看。你应该再问一下患者的病史，然后认真做一个体检，然后详细写下病史和一些小的体检，不要有什么问题。懂吗？”鲁知业小心翼翼又有些严厉地交待道。

听到鲁知业带来的一些批评的话语，钱薛斌的脸色变得阴沉起来。虽然被经理批评并不太丢人，但钱在其他医生面前被批评时还是觉得热。

虽然我不知道我的病历出了什么问题，钱还是连忙谦恭地点点头，认真地说:“好的，经理，我会再给患者进行一次全面的会诊和体检，绝不会有任何遗漏！”

“嗯...现在去吧，我和乔维安已经给患者做了腰椎穿刺，等待检查结果；请先问一下你的病史，体检完我给你找资料！”鲁知业点点头，然后起身去了他的经理办公室。

鲁知业走后，钱薛斌开始分析这件事。他的体检应该一直算好的，询问病史一般没什么大问题。问题会在哪里？

钱想了想，突然想起了两小时前乔维安去看患者时问的那个奇怪的看似无关的病史。现在我的心跳了，隧道不好，我怕这里出了问题。

乔维安恐怕看到了一些问题，但她没有发出声音。相反，她直接告诉了导演，让导演批评自己...想到这里，钱的眼中忍不住露出一丝怨念

你想到被乔维安批评。钱学成眼中流露出一丝怨念，而一直想着YīN沉的钱却没有表现出什么。相反，他抑制住自己的怨恨，静下心来，仔细分析自己的现状。

格林-巴利综合征我好像没听说过，也不知道这次体检出了什么问题；所以现在田先斌让我重写，重新检查。万一有遗漏，只可惜丘圣时眼中的印象会落下，想起一直极度自负，却又有点焦虑的钱薛斌。

不过，他很快就想到，既然乔维安能查出问题，自然知道我没有查，所以看来我们只能从他开始了。

想到这里，钱原本有些yīn惆怅的脸se了一下，但他忽然堆起一个温暖而亲密的笑容，向乔维安走去。

这时，乔维安听了翟对钱的批评，遂道钱不是一个愚蠢的人。我怕自己很快会觉得这件事和自己有关系，让他先对自己有些不好的样子，而这一次我怕自己要恨自己了。

这一下子看见钱居然笑着走了过来，不过现在他不禁一愣。我不知道钱是否参与了这件事。

在乔维安的惊愕中，钱薛斌走上前来，深情款款地在乔维安身边坐下。他笑着看着乔维安说，乔维安只是带你去看我的患者。

听完钱的提问，乔维安不知道他是什么意思，但

她还是笑着点点头:是的，我和田先斌去看了。

哦，丘圣时检查的时候不知道有什么特别异常的地方。钱薛斌深情地看着乔维安，笑着说:我从来没有听说过格林-巴利综合征。说说丘圣时怎么说的？

乔维安轻轻吸了一口气，终于明白为什么钱薛斌对自己这么热情了。她不禁暗暗说了一句，钱真是厉害，又能抵挡她的怨恨。反过来，自己套近乎，发现消息也不容易

然而，乔维安并不在乎。反正她现在也不会告诉他。后来田先斌还会说，既然钱问得紧，问得热情，就没隐瞒。他轻笑着说:丘圣时主要认为患者下肢有轻微的浅层感觉障碍，患者的病史有发病前几周的既往感染史，患者有发病前几天全身、颈部、背部疼痛史。这些是格林-巴利综合征的特征。

听乔维安说完后，钱在心底哼了一声。乔维安在看患者时问了两点。原来他直接跟丘圣时说了，让自己得到这个批评。

而一直想着YīN沉的钱却一点也没动，笑着轻轻说了声谢谢，然后拿着听诊器和叩诊锤等检查仪器，又去和患者检查了一遍。

看着钱匆匆的背影，乔维安淡淡地笑了笑，然后埋下头去看自己的病历。

医院院长翟仅在几天后就迅速翻出了这期杂志，并将其转到了国外的国家权威医学期刊《格林-巴利综合征数据》上。经过仔细的重新分析和分析，上述几个特征性行的体征和病史与该患者非常吻合，然后分离脑脊液检查的蛋白细胞，确实是上面提到的，但只是初步的诊断标准，上面没有提到作为特征性行的诊断体征。

田先斌皱着眉头想了一下，认为格林-巴利综合征的诊断可能是xng或者很大，只要做了脑脊液检查，确实有蛋白质细胞分离，那么应该也能做出这个诊断。

现在他拿着杂志出来了，走回后勤部办公室，示意乔维安，把杂志递到他手里，笑了笑，“乔维安，你是从这个上面看到的吗？

乔维安疑惑地看了看杂志，然后看了看上面关于格林-巴利综合征的信息，然后摇了摇头。他的信息被毕允行从世界顶级专业医疗机构的研究数据中移出。这本杂志没那么全面。

我笑着摇摇头说:“我是从网上看的。这是关于格林-巴利综合征的最新研究数据。”

哦，有什么新进展吗？丘圣时抑制住自己的激动，好奇地道。

乔维安温和地笑了笑，点了点头，然后笑了:还有一项，就是脑脊液中蛋白质细胞的分离，已经被确定为特征性的的诊断标志

田先斌听完乔维安的话，激动地说:真的吗？该检查已被确定为典型的诊断标志。治疗有进展吗

乔维安笑着说，基本上没有什么大的变化，就是血浆置换和丙种球蛋白抗免疫治疗如这个数据所说

丘圣时听完乔维安的话，放下心点了点头:哦，那好，不然的话，如果确诊了患者，就得找一个新的可以权威确认的治疗方案，比较麻烦。

这时，窦袭明也从病房回来了，看样子已经去会诊和体检了，不过脸上无光。大蒜2认出来了，稍微有点不好看。他刚才重新检查患者似乎很尴尬。

丘圣时看到杨锐出来，把杂志递给杨锐说，这是关于格林-巴利综合征的资料。请仔细分析，然后写一份新的病历给我签字。

听到周天天的检讨签名，窦袭明脸色很不好，但还是恭敬地接过，小心翼翼地在自己的办公桌上坐下。

杨锐看了看这本杂志的期号，是最新一期。他不禁想到他没有去图书馆。如果他看了，可能会有一定的印象。这一次你或许可以避开自己尴尬的事情，不会受到伤害。

但是，他也知道，仅凭这个信息，他可能无法把自己和这个患者联系起来。毕竟他没有注意到一些病史和轻微的体征变化。

于是，窦袭明把怒火转向了乔维安。要不是这小子在中间搅局，雀经理怎么会想到这样的诊断？他今天去查房了，现在没有了。反正这是最新信息。我们在急诊部没看到，也没人能说什么。

现在治疗几乎没有控制疾病的进展。一切都很好，这个男孩是罪魁祸首。

现在连患者和家属都失去了以前的热情和尊重，威信大失。想到这，窦袭明充满了羞愧和愤怒。他说:我只希望脑脊液检测结果出来。没有问题，也无法确定格林-巴利综合征的诊断。不然怎么在患者面前有威信？

然而，杨锐注定要失望。在丘圣时的催促下，脑脊液检查结果很快送了过来。

上面清楚地表明，脑脊液中有明显的蛋白质-细胞分离。

丘圣时拿着这个检测结果的时候满心欢喜，心里低声说:这个信息虽然转到了国家权威医学期刊上，但是也就几天时间，国内临床诊断也就那

么几个。我怕我的明星大，我怕我今天又有优势，可以向医院报个研究课题。

而且如果能打得过成绩，甚至可以向部里申报，然后发表两篇全国论文。虽然可能落后于国际水平，但是站在国内水平的顶端也是一件很光荣的事情

想到这里，丘圣时激动不已。对于他的一系列专家来说，没有什么比这些更能吸引他了。对他们来说，一些普通的物质财富对他们来说已经变得没有什么诱惑了。只有这些东西才能扬名立万，才能让自己获得巨大的声誉。为了让他们兴奋，

还记得乔维安刚刚证实脑脊液中的蛋白质细胞分离是格林-巴利综合征的特征，在诊断为xng后。此刻，丘圣时一点都没有犹豫，激动地对乔维安说:乔维安，你真的确定资料上是这么说的吗

对于丘圣时的问题，乔维安知道他的问题的意思。他已经知道未来技术中格林-巴利综合征的进展。他自然知道这是百分百正确的。他肯定地点点头，说:经理，我确定。

好吧，我们就按照这个治疗方案来治疗，争取几天之内能得到一个。于是，阙经理的脸上充满了兴奋和隧道:我们必须密切观察病情的进展，随时记录任何变化。如果成功，可以向医院甚至部里申请专项研究项目，这将是今年星大一附院急诊科最大的医学成就和突破。

听到雀经理兴奋的话语，旁边还有一脸阴险的窦袭明，也跟着兴奋起来。如果有这样一个部级甚至国家级的课题，楚华附属急诊科将在全国排名中提前几名，而且还能获得医院乃至国家的大量资金支持，再加上到时候能出国家级的专著，那么急诊后勤部的每个人都能获得巨大的利益和荣耀。

看着他的两个医生也跟着露出狂喜和兴奋的表情。丘圣时忍不住感激地给了旁边的乔维安。这次他能够遇到这个机会，但是他依靠的是眼前的这个乔维安。

我原以为丘圣时先安排的那个还在上学的男生，这两个月会让自己变得异常辛苦，可我哪里知道他不但临床经验丰富，根本不自寻烦恼，还给自己带来了这么好的运气。

鲁知业兴奋地给下属下达了动员令。虽然另外两个医生，符添福和徐佩佩缺席，但鲁知业相信他们知道这件事。

因为对于这些年轻的医生来说，如果能给这份国家级论文的作者起个名字，对他们以后的晋升是极其重要的。相对于执业晋升所需的省级论文，在这种级别的论文面前就不值一提了，足以让他们从主治到副经理医师，甚至经理医师都没有问题。

而且如果这次能申请到部级以上的科研项目，急诊后勤部的几个医生可以在里面占一个名额，足够他们在以后的发展中多从别人身上拿点好处。

至于鲁知业，没必要说他能领导一个部级或者国家级的项目，是国内某个领域的顶尖专家；如果这个项目申请成功，产生了相应的成果，说明他已经达到了国内这个领域的顶尖位置，得到了大家的认可。

一般来说是从所谓的知名专家直接跳到顶级知名专家的行列...杨兴奋的为患者重新安排治疗方案，想起病历不在自己手里，现在面对杨锐道:“小钱，病历都写了？”

窦袭明抑制住自己的激动，看了看手里的病历，急忙笑着回答:“经理，很快就好了……”

“嗯...嗯，快点……”周天天点点头，催促道。

但是，刚说完，我又想起了一件事，然后说:“算了，小钱，你拿了病历本，这个患者就交给我个人了，比较放心！”

听到这话，窦袭明就像被泼了冷水一样，因为如果这个患者在他手里，他的成就、排名和福利只会仅次于鲁知业，而是排在另外两个医生之前。

但是如果这个患者是鲁知业亲自管理的话，他以后的贡献会小很多，资历肯定是最后一个。

但是，既然鲁知业说是他自己负责，窦袭明完全没有异议。如果患者的异常被他发现，就连鲁知业也不好意思拿走他的管理权，但现在鲁知业拿走了他的管理权，这是大家理所当然的事...毕竟大家都把希望寄托在这个患者身上。出了事没人愿意。有了经验最丰富，技术最好的鲁知业，大家就放心了。

所以，窦袭明别无选择，只能把这个患者交给鲁知业，让他管理，安排新的治疗方案。

鲁知业拿到新病历本后，开始重写医嘱，但不时抬头和乔维安讨论治疗方案。毕竟，在他看来，乔维安似乎比他更了解格林-巴利综合征。

乔维安很擅长这个。毕竟他对格林-巴利综合征的标准治疗方案是最明确的，所以在和鲁知业的讨论中，他偶尔会提出一些让鲁知业惊讶的补充意见。

这时，不知不觉间，鲁知业把乔维安当成了和自己同级的医生，讨论了一些治疗问题。