第62章 主治实力！

【综合能力：主治医师】

【基础理论：外科综合（专精75%）；骨科综合（专精96%）；创伤综合（专家0%）……】

【诊断：阅片综合（专家1%）；查体（专精24%）、实验室检查（专精53%）……】

【外科基础操作：清创（专精80%）；止血（专精2%）；切开（熟练95%）；缝合（熟练99%）……】

【技能点：0.可用来提升医学理论、技能。】

昨天的技能点，郭子源可没留着，全都将其祸祸成了面板上的实际能力。

清创等基本功得到大幅度提升的同时，郭子源前世会的一些技术，也俨然回了一截。

【专科基础技能：手法复位（熟练80%）、骨折切开复位（熟练80%）、复杂骨折治疗（熟练65%）……】

外科的治疗，与操作息息相关，与手术技术相关，与理论相关，与技巧相关。

郭子源知道理论，知道技巧，但之前受限于手无法被掌控，不能完全表达。

清创、缝合等基本功，其实就是在练习对手的控制。

清创等水平渐渐提升后，郭子源的综合能力会自然而然地升腾而起。

因为郭子源的理论，没有被削减！

如果是完全体的郭子源，专科手术水平肯定不止于此，掌握的手术技法也远不止此。

他现在的双手还没有圆润到前世那种掌控程度，还是影响着最终发挥。

即便如此，郭子源面板上的综合水平，也脱离了住院医师序列，来到了主治医师水准！

消毒、铺巾等一切都结束后，刘骏主任就把手术台都交给了黄钊与郭子源。

刘骏憨厚地笑了下：“小郭，这台手术，是黄教授特意让我留给你的，你可要珍惜这种机会呀。”

“我们学骨折手术的时候，可没有黄教授这么好的老师。”

黄钊并不纠结，还是在走教学程序：“骨折治疗的几步走，大概晓得吧？”

省人医里没有简单骨折手术，如果省人医的医生要练这种专业基础手术，必须要去外面的医院练。

郭子源一边在做挂负压吸引器等手术操作前的准备，点头对答：“知道的，师爷。”

“手法复位，克氏针临时固定、髓内针内固定。”

这是胫骨中段骨折，但即便是昌区人民医院，也已经摒弃了最简单的钢板螺钉内固定术，而是采用了手术技术相对更高、对患者更有利的髓内

钉内固定术。

黄钊对郭子源的要求并不高：“能知道大概流程怎么跑就行。”

教学是有固定流程，会给足学生们成长空间的，于是黄钊就把话茬接了过去：“髓内钉内固定术，与传统的钢板螺钉内固定术还是有区别的。”

“患者的创面和内固定装置进入点，不是在骨折平面，而是在膝关节处……”

郭子源一边听着，一边缓缓点头：“好的，师爷。”

师爷是费了心思的，胫骨骨折是练习骨折切开复位内固定术最简单的病种，也是最好的病种。

“你来开口，走髌骨外侧入路。”黄钊给郭子源解释完，便如此给郭子源下达命令。

郭子源闻言，幽怨地看了一眼师爷，而后转头看向师爷早就准备好的助手，和声笑道：“老师，帮忙推一下C臂机，我们先透一个。”

患者术前有x线，明确了诊断。

可骨折患者，拍片子到接受手术，一般都会过三四天以局部消肿。

经历了几天，骨折断端的位置会发生改变。

为了知己知彼，术中就有了临时x线照射装置，俗称就是C臂投影仪，简称C臂机。

师爷黄老邪在给他挖坑，好打他食指的掌指关节。

黄钊见自己没套路上，也没所谓。

负责推C臂机的助手是昌区人民医院骨科的主治，他笑着一边听令照做，一边说：“小郭医生，你是怎么想着先透视的啊？”

“黄教授给你兜底喊你操作，你还不配合？”

虽然郭子源躲开了黄钊提前到来预设的坑，可罗蒙学还是好奇。

郭子源一边推开，给罗蒙学让位C臂机放置的空间，一边说：“毕竟是不稳定骨折类型，手术与照片时的骨折断端游变太大。”

“如果是稳定型的骨折，我就敢直接开了。”

“师爷，您说是吧？”

郭子源这是在给黄钊展示自己的理论，也是在解释理由。

理论不是靠背的，没有临床医生喜欢你只会单纯背书，你要能把记住的理论灵活地应用进临床，应用到手术，应用到具体的治疗中。

要动脑！

随机应变。

黄钊很满意郭子源的解释：“先透视吧，你现在是手术台上的脑子，你负责一切。”

很快，众人退出。

C臂机的显示屏上，清晰地显示出了患者的骨折即时类型。

胫骨斜行骨折，断端左右、前后均处

于分离态。

这是简单的胫骨骨折，但又不是最简单的胫骨骨折！

毕竟太简单了，黄钊也觉得上手起来没啥意思，完全就是为了完成手术而手术。

正侧位定位好骨折的大概类型后，郭子源就可以上手了。

他拿起了手术刀，标准地开了髌骨外侧入路，开始显露胫骨脊，这也是髓内钉将进骨髓的位置！

做过太多台的郭子源，对这种程序滚瓜烂熟，加上切开基本功早就接近专精，郭子源甚至都没问黄钊。

而黄钊也是艺高人胆大，并没打扰郭子源走程序。

暴露好了骨脊后，郭子源便请示：“师爷，您来破髓还是我破？”

髓内钉需要破开骨髓！

“你来！”郭子源的知识储备，已经说服了黄钊，这些流程，都是可以通过看骨折手术教学视频学到的。

郭子源也不端着，轻笑道：“那就辛苦刘主任您帮着抬抬腿了。”

郭子源主操了，肯定要助手。

刘骏也不能让黄钊这么大年纪还来扶腿，闻言照做。

郭子源则用破骨刀先开了髓！

在看到郭子源比划扩髓定位点时，黄钊和刘骏二人的眼神尽皆一亮。

这位置选择和扩髓的操作可太老道了，并不像是个新人。

郭子源回到熟悉领域，认知没问题的他，再没顾忌！

再用了扩髓器开口扩大后，转头吩咐：“导丝！”

器械护士送来导丝。

郭子源熟练地将导丝插进了胫骨骨髓腔，才送进一截，便又说：“刘主任，辛苦你持续牵引，偏带着外旋力，让力线回正。”

前世的郭子源，带过组。

带过组的意思就是，可以带着人开台。

那么郭子源的认知和知识储备，就不仅限于自己可以完成手术，还可以指导助手怎么配合自己。

刘骏一边照做，一边回：“黄教授，小郭真的是第一次做骨折手术？”

黄钊这会儿也在怀疑了：“你是不是之前跟着丁先琦去哪里偷偷做过？”

郭子源摇头，手术顺利，操作也在预期之内，目光真挚：“师爷，我这辈子的第一次是您的。”

郭子源强调的是这辈子，就不算骗人了。

其他人怎么会想到郭子源还有上辈子？

外科医生都不是闷着的货色，哪怕是七十多岁的黄钊，也更喜欢轻松的氛围。

“行，你继续……”