第六章：“敌人”说来就到

1月2日一大早，林月琴就来到了自己单位——武汉济民医院。该院学科门类齐全，名医荟萃，医疗技术设备先进，科研实力强大，是武汉市有名的三级甲等医院。

林月琴是这家医院呼吸和危重症科的主任，也是一位知名的主任医师、教授和硕士生导师。呼吸和危重症科以诊断和治疗呼吸系统疾病为主，主要包括气管、支气管、肺及胸膜等疾病，如慢阻肺、哮喘、肺炎、胸膜炎、肺癌、支气管扩张、呼吸衰竭、肺栓塞、肺间质病变及各种呼吸系统疑难杂症等。其中，他们的呼吸危重症病房（RICU），依靠丰富的临床经验与先进的诊疗设备，成功救治了许多本院和外院转来的危重症患者，为病人带来了福音，也赢得了业内人士的良好赞誉。

在食堂吃过早餐，林月琴首先来到住院部10楼巡查病房，询问了解病人的治疗和恢复情况。查房结束后从病房出来，刚准备乘电梯下楼时，在电梯里碰上了住院部医生艾霞。因电梯里人比较多，不便交谈，她便在林月琴耳边轻声说：“林主任，下楼后我找你说点事。”

艾霞今年36岁，平时与林月琴比较要好。上次就是艾霞给她发来微信，说她的同学李文亮告知他们在华南海鲜市场出现了一种新型病毒感染的肺炎。

出了电梯，艾霞拉着林月琴到大厅一个没人的角落，神秘兮兮地对她说：“林主任，我前两天告诉你那位叫李文亮的同学，因为在同学群中发了那条说华南海鲜市场出现疑似SARS病毒的微信，不知是谁把这条微信发到互联网上了，结果被警察知道了。12月31日，李文亮被警察叫去，说他造谣生事，引起市民恐慌，被狠狠训诫了一通。”

林月琴很惊讶：“怎么可以这样呢？李文亮作为一个医生，发现有不明原因的新病毒，他在同学群中发微信提醒同学和其他医务人员注意防范，这又不是什么坏事，应该引起大家重视才对，怎么要被训诫呢？”

艾霞很认同林月琴的观点，连忙点头：“是呀，我也觉得不可思议。所以我同学李文亮觉得非常委屈和难过。听说共有八位传播这条微信的医生被警察训诫了。真是不可理喻

啊！”

两人都觉得挺气愤，非常同情李文亮和那几位医生的遭遇，但也只好相视一笑，很无奈地摇摇头，挥手而别。

上午九点，林月琴来到专家门诊室坐诊，与往常一样，日复一日开始与病人的“亲密接触”。

林月琴虽然是知名医学专家，但她从不以此自居，对别人居高临下，颐指气使。相反，她是一个很随和的人，与上级领导、周围同事都相处融洽。她也是一名很有责任心和耐心的医生，尽管每天病人不断、工作很忙，但她对病人总是和颜悦色，非常悉心倾听病人自述病情，从不对病人发脾气。

正在认真接诊患者时，桌上的电话铃声响起。

“林主任，我们急诊科前天接诊了一名危重病人，让他住院做了检查，我们感觉情况很不妙，想转到你们危重症科来。您看是否可以？”急诊科主任邓一弦给她打来紧急电话。

“病人现在急诊科还是住院部？”林月琴问。

邓一弦：“在住院部。您有空过来看看吗？”

林月琴赶忙打电话叫来科室的一位医生给她代班门诊，立马火急火燎地往住院部赶。

见林月琴来了，邓一弦仿佛请来了大救星，赶忙迎上前去：“林主任，可把您盼来了。”

“怎么一个情况？邓主任您说说看”。林月琴着急地问她。

邓一弦：“听病人家属说，去年12月16日，这位病人莫名其妙发高烧，在他住地附近医院治疗了将近10天左右的时间，都没有任何好转，体温一直降不下来。前天来到我们急诊科就诊。我们让他住院检查，给他拍了CT，显示“双肺磨玻璃样病变”，并排除常见病毒感染，也非支原体、衣原体感染。，给他做了咽拭子检测，显示为阳性。为了进一步确诊，我们又给他做了纤维支气管镜取了肺泡灌洗液，送到检测机构做了高通量测序，今天检测报告出来了：说是一种从未出现过的冠状病毒引起的肺炎。”

林月琴：“这位病人是哪里过来的？”

邓一弦说：“这个病人今年42岁，他说是在汉口那边的华南海鲜市场帮人做事的

，主要工作是帮市场老板接卸和搬运海鲜产品。”

林月琴心里猛然一惊：“糟了！快将他的CT和检测报告给我看看”。

从所拍的CT片和检测报告显示：他的肺部一塌糊涂，血氧饱和只有90%。疑似蝙蝠来源的SARS样冠状病毒、绿脓假单胞菌、46种口腔/呼吸道定植菌。下面的注释写着：SARS冠状病毒是一种单股正链RNA病毒。该病毒主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物，可引起一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，也称非典型肺炎。

林月琴仔细看了好几遍报告，吓出了一身冷汗，自言自语道：“这病毒太可怕了！原以为‘敌人’离我们还很远，没想到说来就来了。”

她对在场的住院部主任说：“赶快将病人转到ICU（重症监护室）进行隔离治疗，要求所有医护人员都必须穿好全套防护服，用上正压头套。”

林月琴回头叮嘱邓一弦：“请你赶紧给医院公共卫生科和院感染科打电话，向他们报告这个病例的情况！”

林月琴立即打电话给自己科室的行政人员小张，让她赶紧通知本科室的几个专家到住院部会诊。

通过呼吸和危重症科的专家会诊，大家认为这种冠状病毒引发的肺炎，症状与SARS病毒的吻合度非常高，目前还找不到特殊的药物进行治疗。

林月琴说：“根据病人目前的情况，必须立即进行插管手术，否则会引发呼吸衰竭，出现生命危险。”其他专家也都一致表示赞同。

“马上准备手术！”林月琴说。

插管手术由林月琴亲自主持。她和几位参与手术的医务人员立马穿上全套防护服，将病人推进手术室。只见病人呼吸十分困难，脸被憋胀成了青紫色。

林月琴立马给病人插管。当插管一插进肺部时，一股暗红色的血水和粘液顿时喷涌而出，喷洒在了林月琴防护服上，连护目镜上都有。好在大家都穿上了全套防护服，要不然定会感染无疑。

病人堵塞的呼吸道似乎一下畅通了不少，青紫的脸色也稍稍缓解下来。