第23章 不一样的急诊科医生

周成跟着李德刚把患者推进手术室。

他和普外科的医生交接清楚病史，又在手术室外等了几分钟，确认患者顺利进了手术间，才松了口气，转身往留观室走。

……

回到留观室时，里面比刚才更忙碌了些。

方航正蹲在一张新病床前，给一个老年人听诊，眉头皱得紧紧的，显然还没从刚才抢救的紧张情绪里缓过来。

留观室的护士们也各自忙着换药。

周成没去打扰方航，径直走向留观室的护士站，想问问那个发热年轻人的情况。

刚走到护士站门口，赵文琪就凑了过来，压低声音问：“周医生，你刚从手术室回来啊？刚才在抢救室，王主任问肠系膜上动脉栓塞是方航发现的，你怎么不说话啊？”

周成愣了一下，随即笑了笑，拿起桌上的水杯倒了杯温水，喝了一口才说：“有什么好说的？反正患者已经送进手术室了，能及时救治就行，谁发现的不重要。”

“怎么不重要啊！”

赵文琪急了，声音又提高了些，又赶紧压低，“整个过程我都看在眼里，明明是你先注意到D-二聚体异常，提醒方航警惕肠系膜血管栓塞，还安排了增强CT，怎么功劳就成他的了？”

“王主任还在护士站跟前夸他，说他临床敏锐，我听着都替你委屈！”

赵文琪在急诊科待了一段时间，见过太多争功推过的医生，像周成这样明明立了功却主动沉默的，还是头一个。

而且她清楚周成的处境，王主任本来就不怎么待见他，要是连这点

功劳都被方航占了，以后想要留在急诊科，那就是痴人说梦了！

周成握着水杯的手顿了顿，眼神里闪过一丝无奈，却很快又恢复了平静：“患者能够及时被救治，我安安稳稳把班值完就行了。”

他当然没说真实原因。

他盼着被辞退，早点儿拿到系统奖励。

可赵文琪不知道这些，只当周成是大公无私，不计较个人得失。

她看着周成，心里突然生出一股钦佩。

这换成别的医生，早就跟王主任解释清楚了，哪会像他这样，只想着患者！

周成不知道的是，自己无意之间，在急诊科多了一个小迷妹！

赵文琪想了想，很认真的说道：“说真的，要是你真的离开急诊科了，那可太可惜了。你看你今天，一会儿处理发热患者怀疑甲亢，一会儿又发现腹痛患者是肠系膜栓塞，比好多老医生都靠谱，要是就这么走了，绝对是咱们科的损失！”

周成听着赵文琪的话，心里有些复杂，他只能笑了笑，转移话题：“别感慨了，赶紧干活吧。对了，那个发热的年轻人怎么样了，甲状腺功能的结果出来了吗

？”

赵文琪也没再多说，拿出化验单递给周成：“结果刚出来，TSH特别低，FT3、FT4

都高，确诊是甲亢了。我已经跟内分泌科联系了，他们说等下派医生过来会诊，看看能不能收住院。”

“好，我知道了，等下我去看看他。”

周成接过化验单，快速扫了一眼，心里的石头又落了一块。

甲亢的事也算有了眉目，接下来就是等内分泌科会诊，安排住院，并不算特别的棘手。

……

大概过了十多分钟。

周成就看到护士站门口进来一个头发花白的医生，穿着白大褂，胸前挂着“内分泌科张建军”

的胸牌。

他年龄偏大，但是精神矍铄，脚步沉稳地往留观室里走。

赵文琪一眼就认出来了，连忙迎上去：“张主任，您怎么亲自来会诊了？患者在这边，就是那个发热伴心慌的年轻人。”

张建军点点头，跟着赵文琪往病床走。

“你是急诊科新来的医生吧？”

张建军走到周成身边，“以前好像没有见过你。”

张建军是医院的老资格，从医三十年，在内分泌领域很有威望，平时很少亲自下来会诊，大多是让住院总或主治医师来会诊。

周成见状，连忙点头：“张主任您好，我是周成，今年刚到急诊科来的。”

张建军微微点头，接过赵文琪递过来的化验单，低头翻看。

当看到甲状腺功能检查结果时，他眉头挑了挑，又抬头看向周成：“这个患者，是你建议查甲状腺功能的？”

周成愣了一下，随即点头：“是的，张主任。患者除了发热、心慌，还有手抖、怕热、体重下降的症状，我觉得不像单纯的上呼吸道感染，就建议查了甲状腺功能，结果出来确实是甲亢。”

“嗯。”

张建军放下化验单，仔细打量了周成一番。

眼前的年轻人看起来很年轻，白大褂袖口还沾着点水渍，显然刚忙完，可说起病情来条理清晰，眼神也很笃定。

张建军在医院待了三十年，见过太多急诊科医生“头痛医头、脚痛医脚”。

毕竟急诊科节奏快，医生们更倾向于先处理最明显的症状。

像这种需要结合细微症状，主动排查少见疾病的，实在不多见。

想到这里，张建军忍不住感慨：“你这个年轻人，临床思维倒是挺敏锐。以前急诊科碰到发热伴心慌的患者，大多是直接送到感染科，碰到心慌的，就送到心内科，碰到头晕的就送到神经内科。”

“我也是碰巧，注意到患者手抖，又追问了病史，才往甲亢上考虑的。”

周成谦虚地笑了笑。

张建军可不会认为这只是运气。

他走到病床边，给年轻人做了个体格检查。

在按压甲状腺部位时，年轻人明显皱了皱眉。

张建军直起身，对周成说：“患者甲状腺有轻度肿大，结合症状和检查结果，确诊是甲亢，这次发热应该是合并了上呼吸道感染，加重了甲亢症状。”

他顿了顿，又补充道：“不过，还好你提前查了甲状腺功能，要是真送到感染科按感染治，不仅治不好心慌，还可能耽误甲亢的治疗。”

周成连忙说：“主要还是患者配合，愿意做检查。”

要是碰到之前那个头晕老太太一样的患者，他再怎么有能力，都是无济于事。

可张建军却没在意他的谦虚，反而拍了拍他的肩膀：“别谦虚，能在急诊科这种快节奏的环境里，还保持这么细致的临床思维，很不容易。我记住你了，周成是吧？好好干，以后在临床肯定有出息。”

说完，张建军就开始写会诊意见，建议将患者收入内分泌科住院治疗，先控制感染，再用抗甲状腺药物调整甲状腺功能。

写完会诊意见，张建军便道：“你跟家属沟通一下，要是同意住院，我现在就让科室留床位，今天就能转过去。”

“好的张主任，我这就跟家属沟通。”

周成接过会诊单，心里松了口气。

随后，患者家属一听能住院，还能得到专科治疗，立刻同意了。

“谢谢周医生，要不是你细心，我们还不知道孩子是甲亢呢，还以为就是普通感冒，真是太感谢你了！”

周成笑了笑：“你们先收拾一下东西，等下护士会通知你们办理住院手续。”

“好的，谢谢周医生。”

这时候，赵文琪又凑过来，压低声音道：“周医生，张主任都夸你了！这可不是一般医生能做到的。你也太厉害了吧！”

小迷妹初见雏形！

周成笑了笑：“没想到你刚来医院没多久，对医院这些老主任还挺熟悉的哈。别光顾着夸我，赶紧把住院手续办了，让患者早点转科。”

“收到，马上去办！”赵文琪笑嘻嘻地就小跑开了。

……

此时，周成心里有些复杂。

他本来只想安安稳稳，摸鱼到试用期结束，却没想到接连处理了几个疑难病例。

“这样下去，不会真的被留下吧？”

周成心里突然冒出个念头，又赶紧摇摇头。

不会的，自己还有三个月试用期，只要接下来事情按照正常轨迹发展，他应该还是能顺利被辞退的。

周成深吸一口气，收起杂念，转身走向下一个病床。

留观室里还有新患者等着处理，他没时间想太多，只能先把眼前的工作做好。