第46章：你来做助手

毕竟感染性休克是脓毒症引起的循环衰竭和细胞代谢异常的严重全身疾病，死亡率极高。

它是由于病原微生物入侵到血液里，引起血压下降、神志不清、皮肤湿冷等为主要表现，一旦发生很难治愈，因此当出现感染性休克的症状时，必须要马上对症治疗。

因此吴向东的话并没有危言耸听，相反他对赵国强已经很客气了，要不是因为他想搞清楚当年为什么有人要落井下石，以他的脾气估计早就开骂了。

“你想怎么穿？”赵国强看着准备用物的吴向东，忍不住询问道。

此言一出直接把吴向东给气笑了，他拿着腹穿针没好气的说道：“还能怎么穿，当然是用针穿了，难不成你还有别的办法？”

“你...”被吴向东毫不留情的怼了一嘴，赵国强的脸都气绿了，他看着床上极度不配合的患者，说道：“我说的是你腹腔穿刺怎么做。”

毕竟现在患者不能平卧，又不能拍片，单是穿刺部位的定位这一块就能难倒很多人。

“既然患者不能接受平卧穿刺，那就直接让他坐起来穿刺。”吴向东一边说着，一边将憋喘的老人扶了起来，此时老人已经疼的快翻白眼了，全身上下一点力气也没有，宛如一滩烂泥。

“你要让他坐着穿刺，疯了吗？这要是不小心扎到膀胱，他腹腔积液的问题非但没有解决，更会导致膀胱内的尿液流入腹腔，加剧他腹胀的症状。”

赵国强哪里见过坐着穿刺的，一般他们行腹腔穿刺术可都是让患者平卧在床上，这不但能更好的帮助他们进行定位，还能有效降低穿破膀胱的风险，要知道这可都是教科书上明确注释过的。

至于吴向东所说的坐立穿刺，赵国强听都没有听过，更不用说现场实践了，此时见吴向东就要上手操作，吓得他连忙制止。

不过赵国强的话还没说完，坐在检查床上的老人突然发出一阵干呕，而他鼻腔上留置的胃管此时正不停往外流着粘液。

“他腹内压太高了，再不做腹腔引流，一旦心肺功能受损

，做什么都无济于事了。”吴向东见到这一幕，也顾不得其他，直接开始给患者做腹腔穿刺前的工作。

“但是像这种情况我根本没遇到过。”此时赵国强还站在原地，有些不知所措，吴向东抬头一看顿时脾气就上来了：“你还想不想救人了？他可是你叔，如果真出了事，你以为自己在科里还能站得住脚跟吗？”

此言一出，赵国强如遭重击，顿时愣在了当场，吴向东说的没错，这人不但是他负责的患者，更是他的叔辈，万一出了事，肯定会对他有影响。

毕竟人家就是看在你是科室主任的面子上才过来住院的，结果一个简单的病没有治好，还把人搭了进去，这要是传出去，估计短时间内赵国强就翻不了身了。

眼见老人的情况越来越糟，而一旁的家属早已急的瘫坐在了木地板上，虽然这种穿刺赵国强没有动手过，但现在也只能硬着头皮去做。

“到时候只能先穿进去看看情况再说了。”此时赵国强知道再坐以待毙，肯定没有好结果，于是他便准备上台先尝试一下再说。

“吴向东，你怎么只拿了一副手套？”眼见赵国强打定主意，可当他准备上手操作时，才发现吴向东只准备了一副手套，这让他有些生气。

光凭一副手套能干什么，真把他当成神仙了，能一次就穿刺成功？

然而当赵国强准备发火的时候，却听吴向东说道：“赵主任，这幅手套是给我准备的。”

“啊？”赵国强一愣，手套是给吴向东准备的，那说明什么？反应过来的赵国强，神情古怪，看向吴向东：“你的意思，是想让我当你的助手？”

“不然呢。”听到这话吴向东差点就翻白眼了，感情赵国强半天不敢动，是以为要让他上台穿刺呢。

“你只需要帮我扶着患者，看好他别摔着就行，其他的交给我好了。”吴向东害怕赵国强听不懂，于是郑重其事的给他强调了一遍。

“让我帮你？”赵国强这下彻底反应过来了，只不过听到吴向东这句话，他还是觉得非常诧异，毕竟让

科主任给下属做助理，这在以前可是从来没有发生过的事情。

况且吴向东还只是一个刚入职的医生，他凭什么敢这么讲话。

只不过还没等赵国强开口，吴向东已经掀开患者病号服的上衣，露出了他肿胀如同皮球一样的腹部。

由于吴向东开始操作，患者少了助力的上身开始左右晃动，宛如波涛汹涌的大海中的一叶扁舟，随时都有可能倾倒。

“你这家伙。”一旁的赵国强见状连忙上前扶住了患者的身子，虽然他此时很生气，但吴向东已经开始进行腹腔穿刺的定位。

他沿着患者腹部正中的肚脐为原点，左右划了一条弧线，随后他沿着弧线用指尖轻点左右腹部，并用听诊器依次听诊后最终用记号笔在靠近髂前上棘处画了一个叉号。

“这就是你做的穿刺点，它距离腹腔脏器也太近了。”赵国强看到吴向东给患者标记的穿刺点，顿时皱起了眉头。

通常情况下，腹腔穿刺点的选择最常以肚脐和两侧髂前上棘连线中外三分之一处，或者选择脐水平线与两侧腋前线垂直的交点处，这两个穿刺部位是腹腔积液常常聚集的地方。

不过吴向东的定位选择明显违背了这个原则，如果按照他做的标记进行穿刺的话，大概率会刺出问题的。

面对质疑，吴向东淡淡说道：“赵主任，腹腔穿刺不一定非要按照标准的教科书上来进行操作，而穿刺点的选择可以在腹部的任何位置。”

“那你也应该避开腹部的重要脏器，上课的时候老师没有教过你吗？”一听这话赵国强彻底急了，原本他还存在侥幸心理，以为吴向东既然敢这么大张旗鼓的做穿刺，甚至还要求他这个堂堂的主任来打下手，肯定非常有把握。

可现在看来，吴向东也不过是一个半吊子，居然连穿刺点要避开腹部脏器这么关键的点都不知道，他怎么敢让吴向东继续操作下去。

万一不小心刺穿了患者的肝脏或者是脾脏，肯定出造成患者的大出血，到时候失血加感染，患者有可能连这个门都出不去。